성인간호 수술실 케이스 - 대동맥판막치환술(AVR, Aortic Valve Replacement)

소개글

성인간호학 수술실 케이스 입니다.

직접 보고 관찰한 순서대로 작성하였으며

도구, 과정 정말 자세하게 기록하였습니다.

목차

1. 사례양식
2. 문헌고찰
3. 기구 및 장비
4. 절차 및 간호
5. 수술 중 간호활동 기록
6. 마취 후 회복상태

본문내용

2) 대상자의 수술명에 대하여 학습하시오.
ㆍ 정의 및 적응증
[심장의 해부생리]

심장 구조
심장의 크기는 주먹을 꽉 쥐었을 때의 크기와 비슷하며, 근육으로 이루어져 있다. 또한 가슴 한가운데서 약간 왼쪽으로 치우쳐 자리잡고 있다. 심장은 좌우 2개로 나뉘는데, 위쪽에는 심방이 있고 아래쪽에는 심실이 있다.
심방은 신체의 여러 부위에서 혈액이 들어오며, 심실은 심장 밖으로 혈액을 내보낸다. 4개의 방은 하나 이상의 혈관에 연결되어 있다. 이렇게 연결된 혈관 중에서 가장 큰 혈관을 대동맥이라 부른다. 대동맥의 지름은 정원에서 사용하는 호스의 지름 정도 된다.
심실은 안정을 취하고 있을 때에는 분당 70번 정도 수축하면서 심장 밖으로 혈액을 내보낸다. 펌프질하는 횟수를 심박동수라고 하며 분당 박동수로 측정한다. 심장이 뛰면 압력이 생기는데, 이 압력은 동맥에 전달되어 동맥 벽을 확장시킨다. 피부 표면 가까이에 있는 동맥에서는 뛰는 것이 만져지기도 한다.

<중 략>

[대동맥 판막 치환술]
수술적 치료 방법은 크게 판막 치환술과 판막 성형술로 나눌 수 있는데 판막의 종류, 상태 등 여러 가지 상황을 고려하여 수술 방법을 결정하게 된다. 판막 치환술은 말 그대로 환자의 판막을 다른 판막으로 교체하는 방법이다. 이 때 사용하는 판막은 조직 판막과 기계 판막의 두 가지 종류가 있다.

기계 판막은 금속으로 만들어진 판막으로 반영구적으로 사용할 수 있는 장점이 있지만, 평생 항혈전체를 복용해야 하며 항혈전체 복용에 따른 합병증 가능성이 있다는 단점이 있다. 반면에, 조직 판막의 경우 돼지의 심장 판막이나 소심낭을 이용하여 만든 판막이며, 항혈전제를 복용하지 않아도 된다는 장점이 있으나, 판막 자체에 수명이 있어서 빠르면 7~8년, 길면 10~11년 정도 후에는 재수술해야 한다는 단점이 있다. 따라서 환자의 나이, 상태, 판막의 종류 등을 고려하여 환자, 보호자와 상의 후 판막의 종류를 결정하게 된다.

참고 자료

Cardiopulmonary bypass - Wikipedia
대한초음파의학회 (ultrasound.or.kr)
심장초음파 | 차움 건진센터 삼성분원 (chahealth.co.kr)
HMC 메디컬 [엘피스] 병원용석션기(외과용) YD-201-Surgical 외과수술용 /석션기,의료용흡입기,흡인기,흡입치료기/외과수술용/외과용 석션/ (xn--2z1bo3hu1kgtaocx4j22s77a.com)
COR-KNOT® 장치 | LSI 솔루션 (lsisolutions.com)
:: 심장수술 가이드 - 대동맥판막 치환술 (Aortic valve replacement, AVR) (1) 적응증, 검사, 위험도 (tistory.com)
16_3.pdf (cvupdate.co.kr)
정형외과 전동 수술톱용 모터 (portescap.com)
심혈관 수술 기기 키트 - 수술 도구 | 과학 행동 (conductscience.com)
Open Heart Instrument Set | GerMedUSA
흉골 절개술 기구 - Google 검색
흡인(aspiration) | 알기쉬운의학용어 | 의료정보 | 건강정보 | 아산병원 (amc.seoul.kr)
https://images.app.goo.gl/Sit5CPXbH9bKV7hW7
https://images.app.goo.gl/piZfrWPT7ChXGqZd9
[네이버 지식백과] 대동맥판막 협착증 [aortic stenosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://terms.naver.com/entry.naver?cid=55655&docId=2835820&categoryId=55655