A+보장[뷰티풀마인드 사례연구보고서 +간호진단2개포함] 꼼꼼하게 만듬! 교수님 피드백 후 수정완료

소개글

정말꼼꼼하게 만들었구요! 교수님 컨퍼런스 후에 피드백받고 수정하였습니다!
꼼꼼하게해가지구 칭찬받은 케이스입니다!
정신간호학 실습 하실때 뷰티풀마인드 하신다면 없는거 없이 다 들어있어요!
케이스 간호과정 내린거는 2개이나 진단명은 여러가지 기재해서 사용하기도 좋구요!

목차

1. 사정
1) 인적사항
2) 건강력
3) 과거병력 및 정신과력
4) 약물복용력
5) 가족력
6) 개인 발달력
7) 정신상태검사
8) 정신사회적 사정
9) 신체사정
10) 임상적 검사결과
11) 안전

2. 간호진단

3. 결과확인

4. 계획

5. 수행

6. 평가

본문내용

(2) 건강력
① 주호소
1) 망상, 환각, 환시, 환청
▸1947년 9월 프리스턴대학원 입학당시부터 현실에 존재하지 않는 룸메이트 “찰스 허만”을 현실로 느끼는 환각 증상이 나타남
▸1953년 후 국방성의 소련의 암호를 해독하는 역할을 맡은 후 “윌리엄 파처”라는 인물을 보게 되고 그 후 암호를 해독하여 녹슨 우체통에 넣는 행동을 하게됨
▸정신병원 의사와 경호원들을 러시아 스파이라 소리치며 사람들에게 도움을 요청
▸결혼 후, 정신병 약물을 계속적으로 복용하다가 약물에 대한 부작용 때문에 약물 복용을 몰래 기피하게 되고 그로인해 망상, 환시, 환청 등이 심해서 부인을 죽이라는 환청까지 들려와 부인에게 자신도 모르게 폭력을 가함

2) 대인관계 문제
▸말수가 적고, 혼자 있는 시간이 많으며 혼자서 논문을 연구하는 것을 좋아함
▸수학에 대한 열의가 높으며 자기 안에 갇혀 있는 자폐적 사고를 가지고 있음

3) 불안, 두려움
▸주변 대학친구들이 업적을 이룰 때 그는 자신의 학문적 결실이 없다는 것에 회의를 느끼며 심한 불안을 경험함 (ex.창문에 머리를 박는 행동)
▸환시에 의해 일어 난 자신의 역할에 대해 항상 불안과 공포를 느낌

② 현병력
의학적 진단 : schizophrenia (조현병, 정신분열증)
입원 당시의 증상

참고 자료

없음