간경화 간경변증 간호과정 case, 간호진단 2개

소개글

간경화 케이스에 대한 간호과정, 간호진단 2개

목차

1. 문헌고찰
2. 사례제시
3. 간호진단
4. 주관적 자료, 객관적 자료
5. 간호 목표
6. 간호계획 및 수행
7. 평가
8. 참고문헌

본문내용

간경화란?
정의 - 만성적인 염증으로 정상적인 간 조직이 재생결정 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것이다.
증상 및 징후 - 거미모양의 붉은 반점, 호르몬 대사 이상으로 인한 붉은 손바닥, 비장 비대, 남성의 경우 가슴이 커지며 성기는 저하됨

<중 략>

간호진단
1) 출혈과 관련된 체액부족
2) 식욕부진과 관련된 영양불균형

주관적 자료 : "목말라 물 줘"
객관적 자료 :
1) 현병력: 토혈(old bloody form), 흑색 변(3-4회), 입원당일 토혈 300cc와 혈변 2-3회를 하였다고 하며, 혼돈된 의식 상태로 입원함.
2) 주호소: 토혈, 흑색 변
4) 신체검진
의식상태: alert-drowsy(confused)
눈: anemic conjunctiva icteric 
sclera
비뇨기계: 짙은 색 소변을 봄
5) 임상검사 
9/17 Hb / Hct : 7.5g/dl, 23.6%
9/19 Hb : 8.4g

간호목표
단기목표
1. 대상자는 3일이내에 토혈과 혈변보는 횟수가 1회로 감소한다.

참고 자료

문헌고찰-  메디칼업저버(http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=117779),  서울아산병원(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480), 삼성서울병원(http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f398&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2140&CONT_CLS_CD=001020001012)