[심근경색 case]침습적 처치와 관련된 지식 부족, PCI

소개글

"[심근경색 case]침습적 처치와 관련된 지식 부족, PCI"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료수집
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료(O.D)

2. 간호진단

3. 간호목표

4. 간호계획
1) 진단적
2) 교육적

5. 평가 및 재계획

본문내용

자 료 수 집
주관적 자료
- “누워있으니까 허리가 너무 아파, 조금만 일어나 앉으면 안돼요? 잠깐만 일어날게요. 화장실 좀 가야겠어요.”
객관적 자료
(O.D)
- 대상자는 Rt femoral artery sheath remove & compression dressing 후 샌드백 적용 상태로 ABR중 임.
- 6시간동안 sheath remove site compression 및 ABR하도록 환자에게 설명하였지만 계속 일어나려 하는 등 ABR의 어려움을 호소함.

간호진단
침습적 처치와 관련된 지식 부족

간호목표
<단기목표>
1. 대상자는 2시간 이내에 ABR의 이유와 간호에 대해서 3가지 이상 설명할 수 있다.
2. 대상자는 2시간 이내에 PCI 후 자가간호에 대해서 3가지 이상 설명할 수 있다.

간호계획
진단적
1. 지식 정도에 대해 사정한다.
- 대상자에게 PCI 후 관리는 어떻게 되는지, PCI를 왜했는지, PCI를 하는 방법, ABR을 왜 해야하는지 등에 대해 물어보았고 사정 결과 대상자는 PCI를 왜했는지와 하는 방법에 대해서만 대답을 하였다.

참고 자료

없음