소개글
SICU(외과 중환자실) 실습나갔을 때 했던 CASE STUDY이고, A+ 받은 자료입니다.
간호사정에서 기본적인 내용부터 중환자실 사정내용까지 다 들어있고, 혈액검사, 방사선검사, 약물, 외과적 처치까지 꼼꼼하게 다 넣어서 만든 CASE입니다.
대상자 질병명은 ICH, IVH이고, 간호진단 3개 모두 간호과정까지 있습니다.
진단1 : 고혈압 및 뇌부종과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험
진단2 : 의식저하 및 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
진단3 : 의식저하로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 대상자 소개
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 개요 및 정의
2) 원인
3) 뇌내출혈(ICH)의 종류
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호
2. 간호정보조사지
3. 대상자 사정
4. 검사소견
5. 의학적 처치
1) 약물요법
2) 외과적 처치
6. 대상자 상태
7. 간호과정
1) 진단1 : 고혈압 및 뇌부종과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험
2) 진단2 : 의식저하 및 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
3) 진단3 : 의식저하로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
뇌출혈은 뇌 조직에 출혈이 생긴 것을 말하며, 사망률과 이환율이 높으므로 잠재적으로 치명적인 형태이다. 뇌는 신체에서 중요한 역할을 하는 만큼 복잡하고 손상 시 치명적인 결과를 가져오기도 한다. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage; ICH)과 뇌실내출혈(intraventricular hemorrhage; IVH)은 40대 이상 성인의 사망원인 중 큰 비중을 차지하는 뇌졸중의 대표적인 질환인 뇌출혈의 종류이다. 뇌출혈은 증상이 갑자기 나타나고 사망에 이를 수도 있는 매우 위험한 상태이지만 질병이 발생하고 빠른 치료를 시행한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화할 수 있다. 따라서 대상자의 사례 연구를 통해 뇌출혈의 증상이 발생했을 때 대처하는 방법과 해당 질병 지식을 알기 위해서 본 사례를 연구하게 되었다.
2. 대상자 소개
사례 연구 대상자는 63세 남자 황OO 님이다. 2020년 10월 16일 농약을 치던 중 쓰러져 행인에 의해 119 신고되어 타원 경유 후 ICH, IVH를 진단받은 분으로 본원 전원되어 응급실을 통해 수술 후 외과계 중환자실(SICU)에 입원하였다.
Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1) 개요 및 정의
뇌출혈(cerebral hemorrhage)이란 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌실질에 생긴 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage; ICH), 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막 사이에 생긴 경막외출혈(epidural hemorrhage; EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(subdural hemorrhage; SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막출혈(subarachnoid; SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(intraventricular hemorrhage; IVH)로 나눌 수 있다.
2) 원인
높은 혈압으로 인해 뇌혈관의 탄력이 약해져 있던 부분에서 혈관 파열로 발생한다. 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성된다.
참고 자료
윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 9, p.631-632, 671-672
윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사, 9, p.1169-1188
Rosalinda Alfaro-Lefevre, 박에스더(2018), 비판적 사고와 간호과정 임상추론, 현문사, 6
세브란스병원 질환정보, “자발성 뇌내출혈”,
https://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/view.asp?con_no=20491&page=1&SearchField=title&SearchWord=%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88
서울대학교병원 N의학정보, “고혈압성 뇌출혈[hypertensive intracerebral hemorrhage]”,
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000139
서울대학교병원 의학정보, 네이버 지식백과, “뇌출혈 [cerebral hemorrhage]”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927318&cid=51007&categoryId=51007
약학정보원
http://www.health.kr/main.asp
서울아산병원 의약품 정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do