골절 case study 입니다. A+ (진단3개, 간호과정 3개)
- 최초 등록일
- 2021.06.02
- 최종 저작일
- 2020.08
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소개글
"골절 case study 입니다. A+ (진단3개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ 본론
1. 문헌고찰(해부, 병태생리 포함)
2. 간호사정
3. 간호진단 목록
4. 우선순위
5. 간호계획
Ⅲ 결론
1. 요약
Ⅳ 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
골절이란 외부의 과도한 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태로 연조직의 부종, 근육과 관절로부터의 탈구, 신경과 혈관의 손상, 인대의 파괴 등 신체상의 심각한 결과를 가져오며 치료적인 부동 상태로 인하여 다양한 합병증을 유발하는 질환이다. 골절은 여러 연령 중 주로 노인 인구에서 그 발생빈도가 높은데 노인연령의 특성에 따라 낙상유발과 심한 통증, 부종, 인대의 파괴 이외에도 부동으로 인한 많은 합병증을 복합적으로 일으키며 골절로 인한 합병증 발생과 그로 인한 사망률이 계속적으로 증가되고 있는 추세이다. 또한 치료를 하더라도 장애가 남는 경우가 흔하다. 본 사례 연구를 통하여 골절 환자의 증상을 완화하고 이에 대한 병태생리와 원인, 진단방법 등을 적용하여 수술적 내 고정을 시행한 환자를 조기 보행시키고 침상에만 누워있음으로서 생기는 혈전, 욕창, 비뇨기계 감염(요로감염)등의 합병증을 예방하여 환자들의 불편한 상황에 대한 이해와 더불어 골절환자에 있어서 고려해야 할 간호문제를 알아보고 빠른 회복을 돕기 위해 연구하게 되었다.
<중 략>
나. 성인건강문제와 관련된 자료수집
A. 현병력
① 발병당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
상기환자 20년 11월 04일 집 화장실에서 나오다가 발이 문턱에 걸려넘어져서 Rt.shoulder 수상당해 11/4 LMC adm 했다가 큰 병원 원해 11/5 아침 퇴원 후 본원 ER을 통해 외래 진료 후 수술 필요성 설명 듣고 금일 수술을 위해 OPD 통해 adm함.
② 병원 도착 시 상태
내원당시 V/S(BP: 140/70, P: 95, R: 18, T: 36.7, SpO₂: 95%), 통증위치: Rt. Shoulder, 통증 지속시간: 계속적, 통증양상: 쑤시는, 통증빈도: 지속적, NRS 통증척도 8점 이상의 강한 통증을 호소하고 있었으며, 통증중재 한 시간 후 통증강도 3으로 측정. Rt. U-slab splint와 Velpeau bandage하고 있었음.
참고 자료
윤은자 외(2019). 성인건강간호학. 수문사
김금순 외(2017). 성인간호학Ⅱ. 수문사
신경림 외(2017). 성인간호학(하). 현문사
성미혜 외(2019). 근거기반 간호과정. 수문사
김조자 외(2017). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
약학정보원 www.health.kr/
서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
서울아산병원 www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do