간호기록지,간호기록 예시, 간호챠팅
- 최초 등록일
- 2021.06.02
- 최종 저작일
- 2021.06
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소개글
"간호기록지,간호기록 예시, 간호챠팅"에 대한 내용입니다.
목차
1. 사망
2. 도뇨,방광세척
3. 의식변화
4. 호흡곤란
5. 흉통
6. 드레싱
7. 낙상
8. 욕창예방
9. 퇴원
10. 흡인
11. 억제대(신체보호대)
12. 수혈
13. 욕창재평가
14. 입원
15. 전동
16. 검사(6개월)
17. 데이번 라운딩기록
18. 관장
19. 소변조절
20. 통증기록
본문내용
1.사망
m/s: coma
pupil: full/full
v/s -/- , -, -, - check 됨.
호흡 완전히 멈추고 EKG flat checked.
당직의 사망 선언함.
사후처치 시행 및 E-tube, O2, foley, L-tube, EKG monitoring 제거함.
퇴원 처리함.
EKG flat
SPO2 check 안됨. vs check 안됨
동공반응 없음
사망선언함
Fluid ,L-tube,c-line, EKG ,O2 all removed.
2.도뇨,방광세척
bladder distention 있으며, voiding difficult 호소함.
nelaton 시행하여 result ( ) cc 나옴.
self voiding 후 nelaton 시행하여 residual ( ) cc 나옴.
참고 자료
없음