요로감염 케이스, 요로감염 간호과정 A+

소개글

요로감염 케이스입니다. 간호진단 2개, 간호과정 2개입니다. A+받은 자료라 도움많이 되실거고 문헌고찰 간호사정 포함되어있습니다. 서론은 저의 개인적인 생각이 있는 부분이여서 내용에서 제외시켰습니다.

목차

I. 본론
1. 문헌고찰
2. 환자 사정자료
3. 간호과정

II.참고문헌

본문내용

1.문헌고찰
정의
요로감염이란 비뇨기계의 한 부분에 세균이 감염된 것으로 방광이나 신장에 세균이 들어가 소변 속에서 번식하게 된 것이다. 감염 부위에 따라 하부 요로 감염인 방광염, 요도염과 상부요로감염인 신우신염 등이 있다.
원인
신생아를 제외하고 요로감염은 요도에서 방광으로, 요도에서 상부 요로까지 올라가는 세균에 의해 발생한다. 신장에서 기원한 혈액 내 세균은 신생아의 요로감염을 야기할 수 있다. 대변 오염을 통한 세균이 대부분 요로감염을 일으킨다. 영아와 아동에게 요로감염을 일으키는 요인은 선천적 혹은 후천적 요관폐색, 소변정체를 야기하는 배뇨기증부전, 해부학적 차이점(어린 여아는 짧은 요도를 가지며 이것은 세균의 이동을 촉진한다), 감염에 대한 개별적인 감수성, 역류 등이 있다. 요로감염 중 1/3은 방관요관역류에 의한 것이다.
방관요관역류란 방광에 내려온 소변이 몸 밖으로 배출되지 않고 비뇨기계의 해부학적 이상으로 인해 소변이 거꾸로 역류하는 현상을 말한다. 방광에 세균이 있는 경우 역류가 시작되면 세균이 신장까지 올라가 신장에 손상을 일으킬 수 있다.
유아기 여아의 요로감염은 배뇨훈련 중에 더 자주 발생한다. 이것은 불완전하게 방광을 비우거나 소변이 정체되어 발생한다. 또한 포경수술을 하지 않은 포피의 세균증식으로 1세 이하 남아의 요로감염 위험성이 증가할 수 있다.
성적으로 활동적인 사춘기 소녀는 요로감염의 위험성이 높다.
병태생리
대변의 세균이 회음부 혹은 포피절제를 하지 않은 남아의 포피 아래에 집락화한다. 요로의 상피세포에 점착하는 세균은 요도를 통해 방광 속으로 올라가 방광감염 혹은 방광염을 야기한다. 대부분의 경우 방광은 규칙적으로 비워져 세균의 성장 기회가 감소한다, 그러나 불완전하게 비워지는 아동은 잔뇨 속에 세균이 성장한다.
방광에서 요관을 거쳐 신장 실질조직으로 올라간 세균은 신우신염을 일을킨다. 신우신염은 방광요관역류를 일으키는 아동에게 흔히 발상하나, 그렇지 않은 아동에게도 발생할 수 있다.
신우신염의 염증 결과인 반흔은 1세 이하의 영아에게 더 흔하고 이것은 아동기 고혈압의 주요 원인이 된다. 반흔은 신장의 동맥관류를 감소하고 혈액량 고갈을 촉진한다. 이는 다시 aldosterone을 증가하는 renin-angiotensin 기전을 촉진해 염분과 수분의 정체를 가져온다. 결과적으로 순환하는 혈액량의 증가는 고혈압을 유발한다.

참고 자료

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