[성인간호학 A+] 장폐색 Case study

소개글

성인간호학실습 장폐색 CASE STUDY 입니다.
V-Sim 시뮬레이션을 바탕으로 작성했습니다.
간호진단 총 2개 작성하였고 간호계획 진단적, 치료적, 교육적으로 나눠서 3개 이상씩 작성했습니다. 이론적 근걱 각각 있고 엄청 꼼꼼하게 작성했습니다.
교수님 피드백까지 포함된 수정본이고 A+ 받았습니다. 꼼꼼하다고 칭찬까지 받았어요

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 서론(사례 대상자에 대한 설명(자세하게))
위치 : 응급실
52세 환자가 지난 며칠 간의 복통, 구역, 구토를 호소하며 응급실에 왔다. 그의 복부는 팽만되어있고 피부의 긴장도는 떨어져 있으며 점막이 건조하다. 그는 어제부터 소변을 보지 않았고 저녁 내내 어지러움과 허약을 느꼈다. 그는 이것이 감기 때문이라고 생각했지만, 복통이 심해져 병원에 왔다. 그는 치료에 대한 사전 동의서에 서명했다.
2. 문헌고찰(사전학습)
1) 정의
장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환
(윤은자 외(2019), 성인간호학 1(9판), 수문사)
2) 병태 생리(Pathophysiology)
(1) 원인
장폐색을 일으키는 요인에는 기계적 요인, 신경성 요인, 혈관성 요인이 있다. 또한, 저칼륨혈증도 소
장 폐색을 일으킬 수 있다. 또 엽성 폐렴, 복막염, 췌장염과 같이 복강이나 흉강의 염증도 장폐색을
유발한다. 구불 결장에서 가장 많이 생기는 폐색의 원인은 약 80%가 암이다. 그밖에 다른 원인으로
는 게실염과 궤양성 대장염이 있다. ① 기계적 요인
- 유착
유착은 소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인으로 복부 수술 후나 특별한 이유 없이 광
범위하게 생기기도 한다. 수술 후 복강 내에 남아 있는 자극물이 유착을 촉진시킨다. 흉터 조직의
섬유성 띠가 장 일부에서 고리를 만들 수 있으며 이 고리를 중신으로 장을 꼬이게 하거나, 외부의
압력에 의해 장을 기계적으로 폐색시키는 띠가 될 수 있다. 유착이 다발성으로 나타나면 장폐색을
일으킬 가능성이 높다.

간호진단
1. 구토와 관련된 체액 부족의 위험
2. 복부 팽만과 관련된 급성통증

참고 자료

윤은자 외(2019), 성인간호학 1(9판), 수문사
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
김종임 외(2018), 기본간호학 1, 수문사
원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고(2판), 현문사
이강이 외(2018), 건강사정, 현문사