아동간호학실습 v-sim Chalie Snow 간호과정 아나필락시스 케이스 비효율적 호흡양상, 가스교환장애, 불안, 지식부족

소개글

"아동간호학실습 v-sim Chalie Snow 간호과정 아나필락시스 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자히스토리
2. 신체검진 및 기타의견
3. 관련 기록자료 사정
4. 대상자의 진단적 검사
5. 대상자의 질병 스터디

본문내용

진 단 명 /정의 : 아나필락시스

병태생리
: 비만세포로부터 다량의 매개물질들이 전신 순환 내로 매우 빠르게 분비되고, 두 가지의 심각한 문제를 일으키게 된다. 전신의 혈관이 확장되어 혈압이 갑작스럽고 심하게 떨어진다. 폐에서는 점막의 부종과 기관지 및 세기관지의 수축이 일어나 공기의 흐름이 차단된다. 호흡기와 순환기에서의 심한 산소부족으로 수분 내에 의식이 상실된다.

원인
1) 호흡기
기관지 근육의 경련과 수축을 유발하여 호흡 곤란과 천명(기관지가 좁아져서 쌕쌕 거리는 소리가 나는 호흡음), 저산소증, 코막힘, 콧물 등이 나타난다.

2) 순환기
혈압이 떨어지고 뇌로 가는 혈류량이 줄어들어 두통이나 어지러움이 나타나며, 심하면 정신을 잃는다. (쇼크 상태). 자신도 모르게 대소변을 보기도 한다.

3) 소화기
혈압 저하로 오심과 구토가 생기고, 위장관으로 가는 혈류량이 감소하여 복통이 나타나기도 한다.

4) 피부
처음에는 입 주위나 얼굴에 따끔거리는 느낌, 혹은 입 안이 마르는 느낌이 동반되기도 한다. 피부 또는 점막에 두드러기, 소양감, 홍조, 또는 입술이나 혀에 혈관 부종이 생길 수 있다. 특히 목젖을 중심으로 하여 후두 부위에 심한 혈관 부종이 생기면 기도가 막혀 질식할 수 있으므로 연하곤란이나 목이 조여 드는 느낌이 나타나면 주의해야 한다.

증상/증후
아나필락시스의 초기 증상은 전신성 가려움증 또는 저림, 기침, 호흡곤란 등이다. 이후 허약감, 어지러움, 실신, 두려움, 공황상태가 빠르게 이어진다. 부종이 눈, 입술, 혀 손, 발에서 나타나며 두드러기가 피부에 생기기도 한다. 전신적인 허탈이 의식 상실과 함께 수분 내에 일어난다.
원인에 노출된 후 대개는 30분 이내에 급성으로 나타난다.

1) 호흡기
기관지 근육의 경련과 수축을 유발하여 호흡 곤란과 천명(기관지가 좁아져서 쌕쌕 거리는 소리가 나는 호흡음), 저산소증, 코막힘, 콧물 등이 나타난다.

참고 자료

하영수 외, 「아동청소년 간호학」, 신광출판사(2019)
하영수 외, 「아동청소년 건강 간호학」, 신광출판사(2019)
원종순 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사(2018)