[모성 간호학 정리본] 분만의 단계 및 간호 사정 정리본

소개글

"[모성 간호학 정리본] 분만의 단계 및 간호 사정 정리본"에 대한 내용입니다.

1. 분만 1기 [간호사정]
1. 분만1기-간호중재
2. 분만2기-간호사정
2. 분만2기-간호중재
3. 회음절개술
4. 분만3기
4. 분만3기-간호중재
4. 분만4기-간호사정

분만의 단계
1. 분만1기산부간호
2. 분만2기산부간호
3. 분만3기산부간호
4. 분만4기산부간호

목차

없음

본문내용

1. 분만 1기 [간호사정]
1) 간호력
• 간호력과신체검진을정확히사정하면고위험요인을빨리발견할수있다.
• 산부의산전진찰기록을검토하면서수집할사항은다음과같다.
개인적 상황 :연령,가족관계,아두골반불균형
산과력 :현재임신력, 과거 산과력

2) 분만 초기 징후 사정
• 초기검진은 산부가 진진통이 있는지 현재 분만진행상태를 사정하고, 기간, 강도 등을 사정하여 진행 여부 확인
• 가진통은 임신 38주부터 경험할 수 있다. (자궁수축이 규칙적인 진진통인지 불규칙적인 가진통인지 확인할 필요가 있다.)
• 이슬 유무, 그 특성은 어떠한지를 관찰
• 파막 여부도 우선 문진으로 확인하여 파수가 의심된다면 나이트라진 검사를 실시

3) 분만진행사정
1. 자궁수축
산부가 호소하는 주관적 표현, 시작시간, 간격,강도 직접 복부를 촉진, 자궁수축 감지기를 이용(산부가 불편할 수있음)
- 간격(interval): 자궁수축시작부터 다음수축시작까지, 초기 20-30분 간격 점차 2-3분
- 기간(duration): 자궁이 수축할때부터 이완될 때가지, 초기 30초 완전개대 60-90초
- 강도(intencity): 극기에서의 자궁수축 강도, 최고수축 자궁내압 50-70mmHg,이완시 8-15mmHg
2. 복부검진
• Leopold의 4단계에 의한 복부촉진방법으로 태향, 태위를 확인하려면 많은 경험이 필요 -> 임신여성의 산전관리 참조
3. 내진
• 선진부의 하강정도: 분만진행 확인
• 경관의 거상과 개대정도, 선진부위치파악
• 분만 지연시 원인 파악
• 골반구조와 질, 회음부의 유연성
• 파막 여부와 파막 시 제대탈출 유무
• 선진부와 태위
4 파막검사
• 양막 파열의 진단을 위해 신뢰할 만한 방법이 나이트라진 검사(nitrazine test)이다.
• 검사지에 질내 분비물을 묻혀 색상을 표준색상도표와 비교하여 6.5 이상이면 파막으로 판독
• Actim test는 nitrazine test 보다 정확도가 높다

참고 자료

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