여성간호학 자연분만 병동 A+ CASE(문헌고찰+간호사정+간호진단3개+간호과정3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌적 고찰
1. 자연분만(NSVD)
2. 회음절개술(episiotomy)
3. 산욕기 ( puerperium, postpartum )

Ⅱ. 간호사정
1. 임부의 건강사정
2. 자연분만 산모사정

Ⅲ. 간호과정

본문내용

[1] 문헌적 고찰

①자연분만(NSVD)
1) 정의
현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 자궁 수축에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 정상적인 분만으로 진행하여 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정이다.

2) 종류
①무통분만: 산모의 요추 사이의 경막에 마취제를 주사하여 통증을 느끼지 못하게 하는 것으로 출산 시 고통을 덜 느끼도록 하는 분만법

②수중분만: 온도와 환경이 양수와 비슷한 물속에서 앉아서 하는 분만법

③라마즈 분만: 자연 분만 때 일어나는 진통을 심리 요법을 통해 최소화하는 분만으로 산모의 고통은 줄이고 출산은 빠르게 진행시키는 분만법

④르봐이예 분만: 태아의 스트레스를 최소화 해주는 분만법. 엄마의 뱃속과 비슷한 환경을 만들기 위해 조명을 어둡게 하고 소음을 최소화하며 출산하자마자 탯줄을 자르지 않고 아기에게 젖을 물리는 분만법

⑤소프로롤지 분만법: 임신한 여성이 영상훈련, 이완법, 호흡법을 통해 스스로 분만과정을 조절하여 자율분만 및 무통분만을 가능하게 하고 임신기간의 조화로운 생활을 유도하는 분만법

3) 기전
1. 분만 1기 : 개대기, 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁경부의 완전 개대
- 잠재기: 규칙적인 자궁수축과 함께 시작, 초산부의 경우 평균 8.6시간 소요, 경산부의 경우 평균 5.3시간 소요.(0~3cm)
- 활동기: 임부는 심한 통증을 느끼며 불안 증가, 자궁경부의 개대가 급속도로 이루어지는 단계.(4~7cm)
초임부는 시간당 1.2cm, 경산부는 시간당 1.5cm 이상
- 이행기: 분만 1기의 마지막 단계, 자궁경부가 8~10cm로 개대
초산부는 3시간을 넘지 않으며, 경산부 경우 1시간 이내

2. 분만 2기: 태아 만출기. 자궁경부의 완전 개대~태아만출.
자궁저부는 활동성 수축을 보이며 점점 두꺼워지고 경부는 수동적으로 수축을 보이며 얇아지면서 개대

참고 자료

여성건강간호연구회편(2018), 여성건강간호학 1,2 ,수문사
원종순 외 3인(2018), 간호과정과 비판적 사고 제 2판, 현문사
한성식, Bakri balloon catheterization , 대한산부인과의사회