모성간호학 A+ [교수님 컨펌완료] 브이심 올리비아 존스 - 중증자간전증 케이스

소개글

"모성간호학 A+ [교수님 컨펌완료] 브이심 올리비아 존스 - 중증자간전증 케이스"에 대한 내용입니다.

1.시나리오
2.의사 오더차트(해석까지 포함)
3.브이심 하면서 추가오더차트
4.혈액검사결과와 검사해석
5.간호진단 2개

열심히 했습니당! 참고하시면 좋을 것 같아요!

목차

1.시나리오
2.의사 오더차트(해석까지 포함)
3.브이심 하면서 추가오더차트
4.혈액검사결과와 검사해석
5.간호진단 2개

본문내용

1.시나리오

이름 olivia jones
위치 분만실

이름은 올리비아 존스이시고 위치는 분만실의 상황입니다.
올리비아 존스는 아프리카계의 미국인 여성으로 현재 임신 36주의 산모입니다
현재 중증 자간전증으로 진단을 받으셨고 상태를 계속 확인해야 하는 상황이기 때문에 분만병동에 입원하게 되었습니다.
올리비아 존스는 임신 30주 때 정기적인 태아검진을 위해서 병원에 방문 하셨을 때도 자간전증이 눈에 띄지 않았었습니다.
그 후에 생활하시면서 146/92mmhg의 고혈압, 단백뇨등의 경증 자간전증으로 증상이 점차 심해져 병원에 오시게 되었고 오시기 전까지 집에서만 생활하였고 지금 심한 증상으로 입원을 하시게 되었습니다.
또 일주일전 병원 방문을 이후로 몸무게가 3파운드(1.3kg정도) 증가 하였습니다.
그래서 검사한 결과 단백질의 수치는 +4 였으면 음성의 케톤과 포도당, 부종+2와 안면에 붓기가 있는 상태이셨습니다.
그리고 현재 아세트아미노펜으로 해결되지 않는 두통이 있으며 메스꺼움, 피로, 상복부의통증, 시각적인변화, 흉부압박감을 느끼고 계시고 태아는 활동적입니다.
하지만 올리비아 존스가 느끼기에 태아의 움직임이 평소보다 조용하다고 느끼고 계십니다.
또 환자의 막은 조기에 파열될 가능성이 있는 상태이며 현재 IV링거를 1시간에 125ml씩 주고 있는 중입니다.

2.의사 오더 차트

1.Nutrition
:NPO until serum lab result
1.영양
:혈청검사 결과가 나올때까지 금식하세요
2.Activity
:Bed rest. Bathroom privileges
2.활동
:화장실을 제외한 활동을 제한하세요
3.Assessment
:BP Q 1 hour*2 then Q 4 hours
:temp, HR, RR, Q 1hour
:Breath sounds Q 4hours
:FHR/UC monitoring
:Deep tendon reflexes Q 1 hours
:Head-to-Toe assessment Q 4 hours

참고 자료

없음