A+ 성인간호학실습_췌장염 간호과정_진단 1개(급성통증)
- 최초 등록일
- 2021.05.17
- 최종 저작일
- 2020.11
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소개글
A+ 성인간호학실습 췌장염 간호과정입니다
진단은 1개이고, 조직손상과 관련된 급성통증이라서 췌장염에 거의 필수적인 간호진단이라고 보시면 돼요!
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 췌장의 구조와 기능
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료와 간호
7. 예후
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 검사소견
4) 참고자료
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 평가
Ⅲ . 참고문헌
본문내용
1. 췌장의 구조와 기능
췌장은 성인 기준 약 14cm 정도의 길이로, 위와 십이지장 가까이에 있다. 두부, 체부, 미부로 이루어지며, 두부는 십이지장 가까이에 위치하고 미부는 비장 쪽에 위치한다. 췌장에서 나오는 췌관은 총담관과 함께 바터팽대부를 통해 십이지장과 이어진다.
- 내분비 기능
췌장의 랑게르한스섬에서는 인슐린을 생성하고 분비한다. 또한 글루카곤도 분비하며, 체내 혈당 조절과 관련된 호르몬들을 분비한다.
- 외분비기능
췌장은 십이지장 내의 pH를 조절하고 전해질, 수분, 소화효소를 분비한다.
전해질로는 나트륨, 칼륨, 염화, 중탄산이온 등을 분비한다. 중탄산이온은 장으로 들어온 산성 위액을 중화시켜 췌장의 분비효소들이 기능할 수 있도록 돕고 장벽을 보호한다.
소화효소로는 프로테아제(단백질 분해 효소), 리파아제(지방 분해 효소), 펩티다아제(단백질 분해 효소) 등을 분비한다. 단백질 분해 효소가 췌장에서 활동할 경우 자체 효소에 의해 분해되어 손상될 수 있기 때문에 췌장에서 활동하지 않고 십이지장으로 유입되면 활동한다.
2. 병태생리
췌장염은 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되면서 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락하고 괴사된다. 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니다.
급성 췌장염은 염증과 부종 등의 가벼운 증상부터 괴사성출혈성췌장염, 생명이 위험한 전신증상 등 다양하다. 어떠한 이유로든 췌관이 막히면 췌장 내 압력이 증가하여 췌관이 파열된다.
그 결과 효소들(trypsin, elastase, phospholipase A, lipase, kallikrein)이 췌장의 실질세포 내로 유출되어 췌장을 손상시킨다.
- 급성 췌장염의 4가지 주요 병태 생리적 과정
(1) 지방분해과정 : 이자의 내˙외분비 세포의 지방괴사
리파아제 효소에 의해 췌장의 외분비세포가 괴사되고, 이 지방분해과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 이로 인해 혈청칼슘이 저하되어 저칼슘혈증으로 이어진다.
참고 자료
황옥남 외 8명, 성인간호학(상), 현문사, 2018
[네이버 지식백과] 급성췌장염 [acute pancreatitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
대한진단검사의학회
약학정보원
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2142026&cid=51000&categoryId=51000
https://labtestsonline.kr/tests/amylase
https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do