성인 간호학 CASESTUDY(케이스스터디) (지주막하 출혈) 간호진단, 간호과정 3개

소개글

"성인 간호학 CASESTUDY(케이스스터디) (지주막하 출혈) 간호진단, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호과정

3. 결론 및 제언

4. 실습 후 소감

본문내용

■ 질환의 병태생리 :
지주막하출혈은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 가장 많아서 전체의 65%를 차지하고 있다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 뇌 혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분입니다. 지주막하 출혈은 뇌출혈이나 뇌경색과는 달리 뇌혈관 그 자체의 형태이상이 원인이 되어 일어나는 것이 대부분이므로 나이를 가리지 않고 일어납니다.

■ 증상 :

① 초기 경고증상
전구 증상으로는 후두부 또는 목뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 비출혈과 망막출혈이 있다. 또한 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상이 나타나는데 쉽게 인지하지는 못한다.

② 운동기능 손상
상부 운동신경은 서로 교차되므로 신체의 한쪽에 수의적인 운동조절 기능장애가 있다면 이는 반대편 뇌의 상부 운동신경 손상을 의미한다.
가장 흔한 운동장애로는 반대편 뇌병변으로 인한 쇠약이나 편측부전마비 등이 있다.
초기단계에서는 이완성 마비와 심부건 반사의 감소가 나타난다.

③ 의사소통기능 손상
· 구음장애(dysarthria) : 거의 알아들을 수 없는 말을 하는 것으로서 발성기관의 근육마비로 인해 생긴다.
· 부전실어증(dysphasia) : 주로 표현하거나 말을 이해하지 못하는 문제를 일으킨다.
· 실행증(apraxia) : 예전에 습득한 행위를 할 수없다.
· 실어증(aphasia) : 말을 알아들을 수 있고 말을 하는데 필요한 근육의 마비는 없지만 언어구성에 필요한 잠재기억이 소실되어 말을 할 수 없는 것이다.

④ 지각장애
지각이란 감각을 해석하는 능력이다. 시각적 지각장애는 눈과 시각피질 사이 감각통로의 일차적인 장애로 인해 발생한다.

참고 자료

기본 간호학 현문사 양선희 외 공저
네이버 백과사전, 네이버 지식인
성인간호학 현문사 황옥남 외 공저
약학정보원