심장계

목차

1. 개론
2. 협심증
3. 심근경색
4. 울혈성 심부전
5. 약물
6. 심전도 검사
7. 부정맥
8. 인공심박동기 환자의 주의사항
9. 기타 심장질환

본문내용

양팔 혈압차이 : 정상 5~10mmHg

다리 혈압>팔혈압
방법: 복와위에서 커프를 대퇴부에 감고 슬와동맥 청진
정상: 다리 수축기 혈압이 팔 혈압보다 10~40(10~15) 상승, 이완기압은 동일

다리 혈압<팔혈압 복부대동맥류, 대동맥축착증

기립성저혈압
정상
:수축기압 20mmHg 미만 하강
선자세에서 중력에 의해 심장으로 귀환 혈량↓→심박동량↓
누운자세>앉은자세>선자세

비정상: 수축기압 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압 10mmHg 이상 감소

청진기사용
판형: 고조음 S1, S2, 대동맥 판막, 폐동맥 판막
종형: 저조음 S3, S4(분마성리듬), 정맥음

혈압 측정시 오류
낮은 측정: 커프가 너무 넓을 때, 팔이 심장보다 높을 때, 수은 혈압계 수은높이가 눈보다 낮을때
높은 측정: 커프가 너무 좁거나 짧을 때, 팔이 심장보다 낮을 때, 수은높이가 눈보다 높을 때
커프를 너무 느슨하게 감을 때, 커프를 미리 부풀어 오름, 측정시 공기 다시 주입

낮은 수축기압, 높은 이완기압 측정
: 청진기가 귀에 잘 맞지 않거나 청력장애로 소리가 잘 들리지 않을 때
커프의 공기를 너무 빨리 제거할 때

낮은 이완기압
:전주와에 청진기를 너무 꼭 댈 때 청진기로 상완동맥을 강하게 압박.

높은 이완기압: 커프의 공기를 너무 천천히 제거할 때 정맥울혈로

중심정맥압: 우심방내 압력, 순환혈량과 우심실 기능을 나타낸다.(N: 4(3)~12mmHg)

상승(>12㎝H₂O): 우심부전(만성심부전, 좌심부전 후기), 심장압전, 판막협착 순환혈류량 상승, 고혈압
감소(<3㎝H₂O): 초기 좌심부전: 심박출량 감소 혈관이완, 말초울혈 순환혈류량 감소, 쇼크

참고 자료

없음