수분과 전해질 불균형 간호 PPT

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목차

1. 체액 불균형
1) 세포외액량 결핍
2) 세포외액량 과다

2. 전해질 불균형
1) 저칼륨혈증
2) 고칼륨혈증
3) 저나트륨혈증
4) 고나트륨혈증

3. 산-염기 불균형
1) 호흡성 산증
2) 호흡성 알칼리증
3) 대사성 산증
4) 대사성 알칼리증

본문내용

체액 불균형 - 세포외액량 결핍
.세포외액량 결핍
혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다.

1. 원인
- 심한 구토나 설사
- 심한 발한
- 외상으로 인한 출혈
- 불충분한 수분섭취

2. 증상
- 갈증 - 빈맥
- 피부 탄력성 저하 - 핍뇨
- 피부와 점막의 건조 - 체온상승
- 대변 횟수 감소

3. 간호 사정과 중재
피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정
8시간마다 소변배설량 측정, 매일 체중 측정
구강 수분 공급 (고형음식 이외 하루 1.2-1.5L 구강 섭취)
설사 환자는 기름진 음식이나 튀긴 음식 피하게 하기
피부통합성 장애 예방(피부보호제, 체위변경 등)
IV 로 수액 공급

체액 불균형- 세포외액량 과다
.세포외액량 과다
혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태이다.

1. 원인
- 체내 나트륨량 증가
- 심부전, 신장장애
- 나트륨 과다 섭취
- 림프계 혹은 정맥 폐쇄
- 쿠싱 증후군

참고 자료

없음