[비판적 사고를 위한 사례] 사례별 사정,진단,계획,수행,평가 정리!! A+자료입니다

소개글

"[비판적 사고를 위한 사례] 사례별 사정,진단,계획,수행,평가 정리!! A+자료입니다 "에 대한 내용입니다.

사례별 자세하게 분석하였습니다

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

비판적 사고를 위한 사례-1. 간호사정

72세의 김씨는 6년 전 폐암 2기 진단으로 수술을 받은 상태이다. 별다른 후유증 없이 지내다가 약 한 달 전부터 입가에 작은 수포가 발생하면서 치아가 약간 아픈 듯 하고 계단을 오르면 숨이 차는 상태가 지속됨을 호소하였다. 치과를 방문하였더니 치아는 건강하며, 입가의 수포는 피곤하고 비타민이 부족해서 그런 것이라고 한다. 가족들도 계단 오를 때 숨이 차는 것은 폐 한 쪽이 없어서 그런 것으로 대수롭지 않게 생각했다. 어느 날 김씨가 감기 기운으로 미열이 있어서 병원에 방문해서 혈액검사를 한 결과, 백혈구 수치가 비정상적으로 낮아져 있고 여러 가지로 미심쩍은 증상들이 있음을 발견하고, 큰 병원으로 옮기라는 권유를 받았다.

<중 략>

김간호사는 간호사정을 하고자 한다.
1) 주관적인 자료와 객관적인 자료로 구분하여 자료를 수집하시오.

주관적 자료
객관적 자료
-치아가 약간 아픈 듯 하고 계단을 오르면 숨이 차는 상태가 지속됨을 호소.
-감기 기운으로 미열.
-병이 조금 중하다는 느낌만 가지고 있음.
-폐암 2기 진단.
-입가에 작은 수포가 발생.
-백혈구 수치가 비정상적으로 낮아져 있음.
-급성 골수성 백혈병 진단.
-남편과는 15년 전 사별하였으며, 중소도시 지방에서 5남매의 어머니이자 할머니로서 살아왔으며 특별한 가족력은 없었음.

참고 자료

없음