A+ 모성간호 절박유산 간호진단(진단3개 간호중재1개 이론적근거 포함)

목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 사례
※ 주어진 사례를 참고하여 작성하였습니다.
38세 타00씨는 2020년 4월 23일 오후 1시에 남편분의 부축을 받으며 산부인과 병동에 도착했다. 도착 당시 타00씨는 양수를 흘리고 있었다. 타00씨의 말에 의하면 이틀 전 통증이 약간 느껴져 정기점검을 왔지만 자궁구는 닫혀있었고, 출혈도 없다는 결과를 받았다. 그러나 다시 느껴지는 통증으로 병원에 오기위해 다음날 차를 타고 오던 중 병원에 도착하기 몇 분 전에 양수가 다리 사이로 흘렀다고 말하였다. 진단결과 진단명은 만삭 전 조기파막(pPROM)을 포함한 절박유산이였다.
타00씨는 임신한지 현재 21주하고 하루이며, 태아의 추정 체중은 420g, FHR은 확인이 되었다. 소량의 선홍색 출혈이 있고, 만삭 전 조기파막(pPROM)이 있지만, 고위파수로 인해 현재 산모의 자궁속에는 양수가 일부 존재하고 있다.

Ⅱ. 간호과정

의학적 진단명 : 만삭 전 조기파막(pPROM)을 포함한 절박유산

1) 간호진단
#1. 태아 안녕과 관련된 불안
#2. 만삭 전 조기파막(pPROM)과 관련된 태아 손상의 위험성
#3. 장기간 부동과 관련한 피부 손상의 위험성

2) 간호과정 적용
간호진단
#1. 태아 안녕과 관련된 불안

간호사정
주관적 자료
▶ 결혼 한지 10년만에 겨우 임신한 것이라고 말함
▶ 태어나도 장애가 남을거라니... 그러면 아기가 너무 불쌍하잖아...

참고 자료

유은광 외 『모성·여성건강간호학Ⅰ』, 제11판, 서울: 현문사, 2017, p158~171
유은광 외 『모성·여성건강간호학Ⅱ』, 제11판, 서울: 현문사, 2017, p4~29, p55~58, p160~168, p224~225
삼성서울대학교병원, 양수과소증{Internet 지식백과}, 2014. 02. 05
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2cf&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3112&CONT_CLS_CD=001020001007
CHA 건강정보, 양수과소증[Internet]
https://www.chamc.co.kr/health/guide/default.asp?ct_id=326&cc_id=32603