출혈과 관련된 체액 부족, 정상분만의 결과와 관련된 안위의 장애, 산후 운동에 대한 지식 부족

소개글

"출혈과 관련된 체액 부족, 정상분만의 결과와 관련된 안위의 장애, 산후 운동에 대한 지식 부족"에 대한 내용입니다.

목차

1. 산모사정 사례연구 1
2. 간호진단(Nursing Diagnosis) 목록

본문내용

간호진단 1 : 출혈과 관련된 체액 부족

자료수집
Subjective data (주관적 자료)
-목이 마르다며 물을 달라고 함.
Objective data (객관적 자료)
-1시간 전 교환한 패드가 흠뻑 젖어 있다.
-V/S BP 90/60mmHg, T:37℃, PR:110회, RR:22회

간호목표
장기목표
안정된 활력 징후를 보인다.
단기목표
산모는 자궁 수축이 원활하게 이루어질 것이다.

간호계획 및 수행(Planning & Implementation)
1. 적당량의 수분을 제공한다.
2. 패드를 교환 한다.
3. 패드의 무게를 측정하여 출혈량을 사정한다
4. 대상자의 자궁 수축 정도를 사정한다.
5. 패드를 교환하고 15분 후 다시 패드를 관찰하고 출혈량이 없으면 정해진 주기대로 관찰한다.
6. 활력징후를 측정한다(15분,30분,1시간 간격으로)

참고 자료

없음