급성 허혈성 뇌졸중 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2021.05.01
- 최종 저작일
- 2021.05
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소개글
급성 허혈성 뇌졸중 케이스 스터디
간호진단 3개, 간호과정 3개 입니다!
# 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성
# 뇌압상승과 관련된 급성통증
# 좌측 상하지 근력저하와 관련된 낙상 위험성
목차
1. 연구의의 및 필요성
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 결론
본문내용
I. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
: 최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 ㆍ라 점차 증가하여 1년에 인구 10만 명당 약 75명이 뇌졸중으로 사망하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지하는 만큼 뇌경색에 관한 간호의 필요성이 강조되고 있다.뇌경색은 서구화된 식생활과 평균수명의 연장에 따른 노령 인구의 증가, 고혈압, 동맥경화, 당뇨병 등 위험 인자에 대한 인식 및 치료의 부족 때문에 우리나라에서 점차 늘어나고 있다. 대부분의 환자가 노인이지만 젊은 층의 비중도 늘어나고 있으며, 뇌경색은 이상 증상 발견 시 적절한 치료를 한다면 질병 발생을 미연에 방지할 수 있고, 질병이 발생하고서도 빠른 칠를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다. 그러므로 간호사례 연구를 통해 뇌경색의 위급상황 발생 시 대처하는 기술을 알고, 우리나라의 뇌혈관 질환의 대표적인 뇌경색의 전반적인 지식을 알기 위해서 본 사례관리를 하였다.
2. 문헌고찰
1) 뇌경색(Cerebral infartion)이란
: 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다.
<중 략>
2. 간호과정 적용
건강사정
날짜
2021. 04. 28
주관적 자료
■ “머리가 아파요, 평상시 머리가 많이 아팠어요”
■ “너무 어지러워요, 머리가 아프니까 말도 잘 안 돼요”
■ “왼쪽 팔, 다리에 힘이 없어요”
■ “3일 전부터 뒷목이 뻣뻣함을 느낌”
객관적 자료
■ BP-180/100. P-98, R-22, T 36.8. Spo2-94%
■ 응급실 도착 후에도 Lt side 마비 진행되고 있음
■ Motor power LA 2/LL 2, RA 5/RA 5
■ CT 결과 non-hemorrhagic stroke
간호진단
뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성
참고 자료
퍼시픽 성인간호학 제 2판 (75-88p 신경계 건강문제와 간호:뇌혈관성 질환)
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (230-234p 낙상위험성)
서울대학교병원 N의학정보