여성간호학실습 유도분만 케이스(간호진단 3개, 간호과정 3개)
- 최초 등록일
- 2021.05.01
- 최종 저작일
- 2020.11
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소개글
"여성간호학실습 유도분만 케이스(간호진단 3개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호사정
1) 입원시 정보
2) 현 임신력
3) 신체사정
4) 분만 1기
5) 분만 2기
6) 분만 3기
7) 분만 4기
2. 간호진단
3. 간호과정
1) 자궁 수축과 관련된 급성 통증
2) 유도분만과정과 관련된 불안
3) 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
4. 참고문헌
본문내용
심리 상태
전의 출산 경험이 있음에도 불구하고 매우 안절부절해 보였다. 겁먹은 표정을 짓고 있었으며, 보호자에게 종종 “오빠 나 잘 할 수 있겠지?” 등의 말을 하는 것을 관찰할 수 있었다.
산부관리 및 간호내용
- 심호흡을 격려하며, 호흡에 대하여 교육함. (SN 000)
- 규칙적으로 활력징후를 측정함. (SN 000)
- NST를 통하여 태아 상태를 지속적으로 사정함. (RN 김O0)
- PCA 시작하고 PCA에 대해 교육함. 흡인 여부 확인함. 처방된 무통주사제 시험 용량 10cc를 천천히 주입함. (13시, RN 이OO)
- 차단범위 확인함. [배꼽 아래 감각 있음] (13시 10분, RN 이OO)
- 관장의 목적과 절차를 설명하고 관장을 실시함. (10시 37분, RN 김OO)
- nelaton catheter를 삽입함. (15시 50분, RN 이OO)
- 자궁수축을 위해 N/S 1000mL+oxytocin 20u를 혼합하여 20cc/hr 속도로 정맥주사함. (11시 35분, RN 김OO)
- 편안한 자세를 취하도록 격려함. 또한, 옆으로 누워있는 자세(특히 왼쪽)가 태아에게 혈류를 많이 가게 하는 자세이므로 옆으로 눕도록 교육함. (RN 김OO, SN 000)
<중 략>
일시
2020/12/07 약 10시 10분
간호사정
주관적 자료
- “어제 잠을 제대로 못 잤어요.”
- “아이 건강하게 잘 태어나겠죠?”
- “애는 낳아봤어도 유도분만은 처음이라 불안하네요.”
- “가슴이 조금 답답해요.”
- “오빠(보호자) 어디 가지 마. 여기 계속 있어줘.”
객관적 자료
- 산과력: G2-P1-L1-D0-A0
- 경산부이며, 현재 임신주수는 38주+4week임.
- 겁먹은 표정과 불안한 눈빛을 관찰함.
- 한숨을 자주 쉬며 긴장하는 듯 손을 미세하게 떠는 것을 관찰함.
- 보호자가 지속적으로 분만에 대해 질문하는 모습 관찰함.
- 자궁수축이 20~30분 간격으로 10~30초씩 발생함 (12:00~)
간호진단
유도분만과정과 관련된 불안
참고 자료
모아상호작용 과정의 진행양상에 관한 연구 / 조미영: 경희대학교 의과대학 간호학과 교수/ 여성건강간호학회지 제1권 제1호 / 1995
여성 모성간호학Ⅰ,Ⅱ / 하영수, 이경혜, 박혜숙, 김영희 등 / 신광출판사