급성신우신염, 전립선 비대증 [Acute pyelonephritis, BPH] 케이스스터디

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목차

Ⅰ. 사례
1. 일반적 자료
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료

Ⅱ. 사례분석

Ⅲ. study plane

Ⅳ. 최종 결과

본문내용

ㆍ 객관적 자료 :
활력징후 - BP 120/80, PR 72, RR 20, BT 38.3.
NRS - 6점
혈구검사 - WBC 15,500/mm3,, RBC: 3.72(k/µＬ), ESR 69mm/hr 으로 감염이 의심됨
면역혈청검사 CRP(C-reactive protein) - 3mg/dl 으로 혈관 염증반응 수치가 고위험군으로 사정됨.
Urine culture – Escheria Coli가 존재함으로 급성신우신염이 의심됨.

- 간호계획 (Nursing Plan)

ㆍ 간호계획
1.활력징후를 4시간마다 사정한다.
2. 발열(fever)시 탈수 예방을 위한 수분 섭취의 중요성에 대해 교육한다.
3.당뇨와 고혈압 관리를 위해 꾸준한 약물 및 생활습관 관리 필요함에 대해 교육한다.
4.대상자에게 배변 시 청결을 유지할 수 있도록 교육한다.
5. 필요시 처방된 약물(시프로플록사신)을 투여하고 약물의 부작용이 있는지 사정한다.
6. 낙상 위험 요인을 사정한다.
- 이동보조기구의 사용
- 질병과 관련된 증상
- 감각 손상
7. 주기적인 체위변경과 간단한 운동을 수행한다.

ㆍ 이론적 근거
1.활력징후는 대상자의 현 상태를 파악하기 위해서 가장 기본적이고 중요한 지표이다.
2.체온 상승으로 인해 탈수가 나타날 수 있으므로 수분섭취를 통한 탈수 예방 및 교정은 중요하다. 심한 증상이 있을 경우에는 수액이 필요하다.
3.재발, 음주, 비만을 통한 위험성 및 합병증을 예방하기 위함이다.
4. 감염 예방을 위해 앞에서 뒤로 닦도록 교육한다.
5. 처방된 약물을 적절히 투여하여 대상자의 증상을 조절할 수 있으며 처방된 치료와 환자의 결과를 평가하는 것을 돕는다.
6.내적, 외적 요소를 포함하는 표준 낙상사정도구를 사용하여 낙상 위험수준과 차후 낙상 예방조치를 결정한다. 지팡이, 보행기, 휠체어와 같은 이동보조기구의 부적절한 사용과 유지는 낙상 위험을 증가시킨다.

참고 자료

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