A+ 뷰티풀 마인드 간호과정, 불안 간호과정

소개글

수행 부분을 아주 자세하게 대사도 넣어가며 작성했습니다. 치료적 의사소통 적용한 부분도 들어가있습니다. 문헌고찰 없구요 발달력도 없습니다. MSE는 있어요! 간호과정 1개, 진단은 4개입니다.

목차

1. 간호정보조사지
2. 정신상태 사정(Mental status assessment)
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호문제
6. 간호과정
7. 부록 (Beck의 불안척도)
8. 참고문헌

본문내용

1. 간호정보조사지
1) 일반정보
환자소개: 이름(존 내쉬), 성별(남), 나이 40대로 추정, 조현병 앓고 있음.

2) 건강과 관련된 정보
① 병력
입원동기 : 망상과 환각 심해져서 증상조절 위해 adm
주 증 상 : 망상, 환각
발 병 일 : 2018. 04.20
현재 복용하는 약 : 조현병 약(clozapine)
과거병력 : X
흡연력 : ■ 있음 □ 없음 횟수/기간: 1일 1갑/1년

<중 략>

2. 정신상태 사정(Mental status assessment)
1) General Appearance
(1) 입원 시 상태: 묶여서 왔는지■, 도보□, wheel chair□, stretch car(ER)□
(2) 자발적 입원 여부: Yes□, No■
(3) 외모(체구, 신장, 옷차림새, 두발상태, 화장 상태(여자) 등)
체구와 키는 178cm/80kg 정도, 초반에 옷과 머리는 정갈하게 정리되어 있으나, 갈수록 옷이 흐트러짐.
(4) personal hygiene: good■, poor□

<중 략>

사정 (Assessment)
주관적 자료
- “당신은 아기 데리고 언니 집에 가 있어. 차를 타고 큰 길로만 달려. 인파에 섞여서 다녀. 언니네 가서 전화 기다려.”
- “(손목에 이식된 칩을 찾기 위해 손목을 자해하며) 이식한 게 없어졌어요. 찾을 수가 없어.”
객관적 자료
- 조현병 진단 받음.
- 아내가 이때까지 해온 일들은 실제에 없고 당신의 머리 속에 있는 거다 라고 말을 듣고 자신에게 심은 칩을 확인하기 우해 본인의 팔을 파버림.
- 망상으로 인한 러시아 요원들이 자신을 쫓아서 해칠 거라고 불안해함.
- 항상 주위를 살피고 경계하며, 불을 키는 것을 불안해 하는 모습이 관찰됨.
- 닥터로젠이 자신을 잡으러 온 소련 스파이라고 믿고 있음.

간호진단 (Nursing Diagnosis)
망상과 관련된 불안

참고 자료

왓챠, 뷰티풀 마인드
김희숙 외(2019), 최신 정신건강간호학 각론 5판, 학지사메디컬, P2~40
MEG GULANICK 외 1명, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, p176~180
네이버 지식백과, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5804409&cid=59913&categoryId=59913, 약물 발췌
네이버 지식백과, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2135923&cid=51000&categoryId=51000, 네오플로마찐정
네이버 블로그, https://m.blog.naver.com/yz100496/221499183476, 망상사고 사정 전략
다음 블로그, https://blog.daum.net/dnjoy/8, Beck의 불안 척도