아동간호학 APN, UTI CASE A+

소개글

약물, 임상수치, 간호과정 꼼꼼히 조사하느라 울면서 정리한 케이스입니다.
정말 힘들게 조사하고 정리하였습니다.
A+은 물론 다른 케이스에서도 유용하게 쓰시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 임상사례보고서
1. History Taking
1) 일반적 특성
2) 현재의 건강문제
3) 과거력
4) 가족력
5) 신체사정

2. Record
1) Progress note
2) Nursing note

3. Laboratorial & Diagnostic Test
1) 혈액검사
2) 대소변검사
3) 방사선검사
4) 호흡기 검사
5) 기타

4. Treatment
1) Medication
2) 치료요법
3) 수술

5. Nursing Progress
1) ‘Nursing Problem List’
2) ‘Nursing diagnosis’
3) ‘Nursing diagnosis 및 의미있는 자료’
4) ‘간호과정’

6. Referance

본문내용

1. 질병명 : 급성신우신염(acute pyelonephritis) 및 요로감염

2. 질병의 정의 및 특성
- 신우와 신장실질의 광범위한 급성 발열성 세균감염
- 요로감염의 일종(상부 요로감염)
- 혈액, 림프순환을 통해 하부요로에서 콩팥으로 상행감염으로 발생한다.
아동에게 요로감염 발생빈도는 3%정도이며, 영아와 유아에게 흔히 발생한다.
신생아기부터 영아기에는 남아에게, 그 이후에는 여아에게 발병률이 더 높다.
여아의 경우 남아에 비해 요도가 짧아 방광으로의 세균이동이 쉽고, 요도가 질 입구 및 항문에 가깝게 위치하기 때문에 질염에 의한 전파나 대장군에 의한 전파로 더욱 쉽게 요로감염이 발생한다.
대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성신우신염이 발생하면 고열, 오심, 구토, 요통이 발생하고, 합병증으로 신농양, 패혈증이 생길 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수 있다.

3. 질병의 원인
- 방광이 주된 감염원(방광염) 요도의 세균오염, 도뇨, 방광경 검사가 원인이 된다.
- 주 원인균은 압도적으로 대장균(E. coli)
대장균(E. coli)은 요도구와 가까운 회음부와 항문주위에서 대개 발견된다,
그 외에도 Klebsiella, staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas, Haemophilus 등이 있다.
- 폐렴, 충수염 등 신체의 다른 염증으로부터 혈행성으로 파급되어 발생하기도 한다.

4. 질병의 병태생리
요로감염의 세균은 다양한 요인에 의해 확산되며, 특히 소변의 정체가 가장 중요한 요인이 된다. 배뇨 후 방광에 남은 소변은 세균이 빠르게 증식하도록 돕는 역할을 하기 때문에 감소된 수분섭취는 세균을 농축시켜 세균이 증식에 기여할 수 있다. 만약 소변이 알칼리성이라면 세균은 더 잘 자라고, 치료되지 않은 방광의 감염으로 오염된 소변이 요로를 타고 콩팥으로 역류하여 신우신염이라는 더 심각한 감염을 야기한다.

참고 자료

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