[A+자료]성인간호학 췌장암 케이스스터디, 중환자실, SICU, 간호진단 5개, 간호과정 3개

소개글

"[A+자료]성인간호학 췌장암 케이스스터디, 중환자실, SICU, 간호진단 5개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력

2. 현재 병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
4) 가족력

3. 질병에 대한 문헌고찰
1) 병태 생리
2) 임상 증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호중재

4. 현재력

5. 간호진단 및 간호중재

본문내용

병태 생리
췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때 치유가 불가능한 경우가 많다. 대체적으로 췌장의 머리 75%, 몸통 15~20%, 꼬리 5%가 발생한다. 췌장의 두부 종양은 바터 팽대부, 총담관, 십이지장 등에 영향을 미치며 비교적 초기에도 담도 폐색 증상이 나타난다. 따라서 이 암종들은 크기가 작더라도 비교적 일찍 발견되는 경향이 있다.

임상 증상
다른 췌장 질환이나 소화기계 장애에서도 나타나는 비특이적인 증상들이 주로 나타난다.
1. 복부 통증
췌장암의 가장 중요한 증상 중 하나이며 환자의 약 90%에서 나타난다. 명치의 통증이 가장 흔하나, 좌우상하 복부 어느곳에든 올 수 있다. 췌장은 등 가까이에 있기 때문에 흔히 요통을 호소할 때는 병이 이미 진행된 경우가 많다.
2. 황달
종양 때문에 총담관이 십이지장으로 이어지는 부분이 막혀서 담즙이 제대로 흐르지 못해서 빌리루빈이 제대로 배출되지 못할 경우에 발생한다.
3. 체중감소
암으로 인해 췌액 분비가 적어져 흡수 장애가 나타나고 통증으로 인한 음식물 섭취 감소, 췌장암의 간 전이나 원격 전이 등이 원인이다.
4. 소화장애
종양이 자라면서 십이지장으로 흘러가는 췌액과 담즙의 통로를 막아 지방을 소화하는데 문제가 생겼기 떄문이다. 대변의 양상도 바뀌어 물 위에 뜨는 옅은 기름지고 양이 많은 대변을 보게 된다.
5. 당뇨병
전에 없던 당뇨병이 나타나거나 기존의 당뇨병이 악화되기도 한다.

진단
1. 혈액검사
황달이 있으면 빌리루빈 수치가 증가하고 알칼리 포스파타아제, 감마 글루타밀트랜스펩티아제 같은 효소들의 수치가 상승한다. 또한, 종양이 췌관을 막으면 아밀라제 효소의 수치가 높아진다. 그리고 췌장암이 간으로 전이된 경우에는 알칼리 포스파타아제나 트랜스아미나아제의 증가가 나타날 수 있으며 영양결핍 때문에 알부민이나 콜레스테롤의 수치가 감소할 수 있다.

참고 자료

성미혜(2015). 간호과정의 적용, 수문사
김금순(2016). 성인간호학Ⅱ, 수문사, 13 신경계 건강문제와 간호
송경애 외(2015), 기본간호학(하). 수문사