통합실습 활력징후 측정하기

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본문내용

활력징후(V/S, vital sign)
체온, 호흡, 맥박, 혈압과 같은 측정값들의 정상적인 범주를 의미
대상자의 해당 요소들을 확인함
→ 대상자의 건강상태의 변화를 발견 및 파악할 수 있는 행위
신체 내부의 기능을 나타내며, 신체 사정에 있어 중요한 지표

체온(BT, body temperature)
체온: 인체에서 생산되는 열과 외부 환경으로 소실되는 열 사이의 차이
신체에 염증 또는 감염의 여부와 체온을 조절하는 기능에 문제가 있는지 확인 할 수 있음

체온 정상 범위

체온 측정 부위
직장 구강 액와 고막

중심 체온과 근접한 순서대로

체온 측정 시 주의사항
측정 전 대상자가 정확한 체온 측정을 방해하는 활동을 했는지 확인해야 한다
(측정 15~30분 이내에 흡연, 뜨겁거나 차가운 음식 섭취 했을 경우 부정확한 측정 결과가 초래될 수 있다)
환자의 측정 부위 금기 사항을 확인해야 한다
1) 구강체온: 구강 호흡 및 산소 흡입을 하는 경우, 기침이나 재채기가 심한 대상자, 무의식이나 안면 마비 대상자, 오심, 구토 환자, 발작 가능성 있는 대상자, 유아나 협조가 어려운 대상자
2) 직장체온: 항문질환 및 항문 수술을 한 경우, 변비나 설사를 하는 대상자
3) 겨드랑이체온: 겨드랑이 피부 손상, 피부 질환 및 감염이 있는 경우

참고 자료

이동욱 외, 「기본간호학1」, 메디컬사이언스
송경애 외, 「기본간호 중재와 술기」, 수문사
[기본간호학 핵심술기] 1. 활력징후측정 (2020. 현문사) - YouTube