약리학 약물 기전

목차

Ⅰ. 심혈관계 및 요로계
Ⅱ. 면역계
Ⅲ. 위장관계
Ⅳ. 자율신경계
Ⅴ. 호흡기계
Ⅵ. 내분비계

본문내용

Ⅰ. 심혈관계 및 요로계
1. 협심증 치료에 사용되는 약물의 작용기전
▶ β 아드레날린길항제 : 심박동수, 심근수축력, 심박출량, 자업부하을 줄임
▶ 칼슘 경로 차단제: 동맥의 평활근과 관상동맥을 확장, 심장의 작업부하와 심박동수 줄임
▶ 유기질산염: 정맥을 확장시켜 심장으로 돌아가는 혈액의 양을 줄임
관상동맥을 확장시켜 심근오로 가는 혈액의 양을 증가

1) 유기질산염
(1) 치료적 작용
① 동맥과 정맥의 평활근 안저
② 관상동맥을 확장하는 능력
③ 약물에 대한 내성이 흔함
④ 급성과 지속성으로 분류

(2) 대표약물: nitroglycerin
작용 기전
- 단기작용 질산염으로 혀 밑에 투여한다.
- 혀 밑이 건조하면 흡수가 잘 안 된다.
- 협심증 진단의 흉통시에만 효과 있다.
- 여러번 먹어도 효과가 떨어지지 않는다
유해반응
- 두통, 기립성 저혈압, 홍조, 현기증, 발진, 내성
- 아나필락시스, 저혈압으로 인한 순환허탈 및 실신
상호작용
- 알코올, 고혈압 치료제 > 부가적으로 저혈압 일으킬 가능성
주의사항
- 설하투여 후 10~15분이 지나도 흉통이 완화되지 않는다면 심근경색 의심
- 투여 이전에 탈수증이나 저혈량증을 교정해야 심각한 저혈압을 예방
금기
- 저혈압 환자
- 두개내압 상승이나 두부 외상이 있는 환자
- 서방제의 경우 녹내장 환자

2) β 아드레날린성 차단제
(1) 치료적 작용
① 심박동수를 느리게 하고 수축력을 줄임
② 유기 질사나염과 달리 내성은 발생하지 않음
③ 항고혈압성 작용 때문에 고혈압과 과낭동맥질환을 가진 환자들에게 이상적임
④ 심금경색의 발병률을 감소

(2) 대표약물: atenolol
작용 기전
- β1 아드레날린성 수용체를 선택적으로 차단함
- 심근의 산소 요구량을 낮춘다
- 칼슘통로차단제와 함께 사용하는 경우 과도한 심장억제 효과가 발생할수 있음
- 심각한 서맥, 방실차단, 심장성 쇼크 환자들에게 사용하면 안됨
유해반응
- 피로, 허약, 서맥, 저혈압

참고 자료

이윤미 외13. (2019). 간호사를 위한 약리학. 수문사.