성인간호 시뮬레이션 패혈성쇼크 간호중재

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목차

1. 패혈성 쇼크 정의

2. 원인

3. 생리기전
1) 보상 단계(compensatory stage)
2) 진행 단계(progressive stage)
3) 비가역적 단계(irreversible stage)

4. 증상

5. 진단 및 검사
1) 의심증상
2) 일반적 검사
3) 균 배양 검사

6. 치료 및 간호중재
1) 기도확보, 산소공급
2) 수액공급
3) 혈압상승제 투여
4) 항생제 투여
5) 영양 보충
6) 불안 중재
7) 기타

본문내용

1. 패혈성 쇼크(septic shock)
쇼크(shock)란 조직의 세포내로 산소를 충분히 공급하지 못하는 순환장애이다. 즉 조직관류(tissue perfusion)가 정상적으로 이루어지지 못하여 신체 각 기관의 기능부전과 허탈이 일어나 생명을 위협한다. 쇼크 상태는 조직이 필요로 하는 산소 소모량보다 산소 공급량이 적어 저산소증(hypoxia)을 일으키고 세포 대사의 변화를 초래하게 되어 결국은 세포 대사의 변화를 초래하게 되어 세포의 기능이상, 염증성 매개물질의 생성 등 세포가 손상된다.
패혈성 쇼크는 적절한 수분의 공급에도 저혈압 상태가 지속되는 것을 의미한다. 비반응성 패혈성 쇼크는 수분공급 및 혈압상승제 사용에도 1시간 이상 쇼크상태 지속되는 경우다.

2. 원인
패혈성 쇼크는 혈액 내 미생물 침입으로 인해 발생한다. 요로감염, 폐렴, 봉와직염, 농양, 삽입 보철기구로 인한 감염과 그람 음성균(가장 흔함), 그람양성균, 리케치아, 바이러스, 원충류 등에 의해 감염되는 경우가 있다.
● 혈관 내 미생물 침입 시 패혈증으로 인한 혈류배분장애로 발생
● 세균이 생성한 독소와 내독소가 혈관 내로 침입
→ 혈관과 세포막에서 반응
→ 다양한 염증반응과 면역반응, 전신적 염증반응 증후군 유발

참고 자료

퍼시픽북스. 성인간호학Ι(2017) p89-102. 고자경외 저.
국가건강정보포털 의학정보- 패혈증
http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교 의학정보 – 패혈증
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926618&cid=51007&categoryId=51007