Leiomyoma of uterus, 자궁근종, 자궁 평활근종, 여성간호실습, 부인과 실습, casestudy, 케이스스터디/간호진단4, 간호과정1
- 최초 등록일
- 2021.04.14
- 최종 저작일
- 2019.12
- 9페이지/
한컴오피스
- 가격 2,000원
소개글
"Leiomyoma of uterus, 자궁근종, 자궁 평활근종, 여성간호실습, 부인과 실습, casestudy, 케이스스터디/간호진단4, 간호과정1"에 대한 내용입니다.
목차
1. 시나리오
2. 간호사정
⑴ v/s
⑵ I&O
⑶ 통증사정
⑷ 진단검사
⑸ 특수검사
⑹ 투약(medication)
3. 간호진단
4. 참고문헌
본문내용
박OO(F/49). 타병원에서 검진 후 19*20cm sized Huge myoma of uterus로 큰 병원을 권유받아 익일 op하기 위해 2019. 12. 8. 외래로 걸어서 입원함. 증상은 없으며, 병에 대한 인식 있음. 기혼여성으로 현재 폐경한 상태이며, 임신출산력은 1-0-(0,1)-(0,1). 2006.10.17. L/C에서 제왕절개술을 받았고,(입원기간 : 2016. 10. 17. ~ 2016. 10. 31.) 2012. 01. 27. 본원에서 Appendectomy 수술을 받았음. 가족력으로는 아버지 뇌경색, 어머니 고혈압을 가지고 있음. Allergy 없고, 흡연·음주 안함. 피부상태는 복부에 흉터가 있으며, 안경을 착용하고 있음. 배변은 1일 1회 색깔 normal 양상 moderate함. 그밖에 호흡기계, 심혈관계, 피부계, 신경근육계, 비뇨기계 등 특이사항 없음.
입원시 v/s 120/80-36.7-72-20, spO₂ 98 키 160.6cm, 몸무게 61.4kg, BMI 23.81. 의식상태 alert하고 지남력 있고, 수술에 대한 불안을 호소함. 12. 09. Total abdominal hysterectomy(TAH) Adhesiolysis of pelvic adhension OP 실행하였고, 출혈량 300cc이며 수혈 시행하지 않음. foley cath(urethral, 1), b-vac(abdomen, 1), PCA(fentanyl), sand bag으로 수술부위 지지하며 병동으로 올라왔으며, 수술 후 v/s 120/80-36.6-77-20, spO₂ 98, 통증을 호소(NRS : 3점, 지속적, 쿡쿡쑤심)했음. 12. 10. sand bag을 제거하였고, op site dry oozing함이 관찰되었으며, 매일 op site simple dressing하고 있음. IV PCA 계속 유지중이며 side effect는 보이지 않음.
참고 자료
여성건강간호학1, 여성건강간호교과연구회, 2016, 수문사
간호과정의 적용, 성미혜 외, 2018, 수문사
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f315&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3138&CONT_CLS_CD=001020001007, 삼성서울병원, 자궁근종
