위장출혈 시나리오. 시뮬레이션.간호실습
- 최초 등록일
- 2021.04.12
- 최종 저작일
- 2021.04
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소개글
"위장출혈 시나리오. 시뮬레이션.간호실습"에 대한 내용입니다.
목차
1. GI BLEEDING 시나리오
2. GI BLEEDING 시뮬레이션
1) 상황1. 입원 간호사정.
2) 상황2. 의사처방 확인후 간호수행.
본문내용
1. GI BLEEDING 시나리오.
<사례>
67세 여자 대상자는 금일 오전 10am 심한 복통을 호소하며, 외래를 방문하였으나, 예약이 되지 않은 상태로, 가족과 함께 응급실 방문하였다. 집에서 오늘 오전 8am 경에 3회 구토를 하였으며, 환자의 아내는 구토액을 ‘짙은 갈색으로 마치 커피 가루 같은 색’이라고 표현하였다. 대상자는 지난 2년간 관절 통증과 손발 부종을 호소하였으며, 관절염과 심장질환으로 지난달부터 아스피린을 1일 4시간 간격으로 3정씩 복용해왔다.
<중 략>
주치의: 네. 처방 내릴게요. (EMR 챠트에 order 내림.)
-ABR, NPO 시행해 주시고, BP 90/45, P 120회, T 39도 , R 25회 이상일 때 2시간마다 V/S 측정해주세요.
-check SP02, if below 95%, start O2 via nasal cannula O₂ 3L 공급해주세요.
(동맥산소포화도 확인하고, 만약 95%이하일 경우, 비강캐뉼라를 통해 분당 3리터 공급해주세요)
-admit Lab검사는 CBC, electrolyte, BUN/Cr, Pt/APTT, type and cross match for 3 units PRBC , Hct in AM 시행해주시고, Chest x-ray랑 복부초음파도 시행해주세요.
(입원검사 : 전혈구수치, 전해질, 혈액요소질소, 크레아틴, 혈당, PT/PTT(출혈시간) 및 팩적혈구 3유닛에 대한 혈액혈검사, 오전에 헤마토크릿 시행해주시고, Chest x-ray랑 복부초음파도 시행해주세요.)
- NS 500ml 40cc/hr iv start 해주세요.
- pantoprazole 80mg iv stat, then every 23 hours ; promethaxine 25-50mg IV every 3-4 hours prn nausea .
참고 자료
없음