[성인간호실습 A+] CRF 만성신부전 케이스, ESRD, 간호과정, 체액과다, 감염의 위험, 지식부족

소개글

[성인간호실습 A+] Chronic renal failure 만성신부전 (ESRD) 케이스입니다.
간호진단 3개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단검사
5. 임상증상
6. 치료와 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소요구
5. 영양과 배설욕구
6. 안전과 안정욕구
7. 대상자 흐름도(경과기록) 작성
8. 진단검사
9. 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Chronic renal failure
1. 정의
만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 3개월 이상 사구체여과율이 60mL/min/1.73㎡ 이하 (정상 125mL/min/1.73㎡) 일 때, 만성신부전으로 정의한다.
만성 신부전은 사구체여과율에 따라 5단계로 나누는데 1단계는 ≥90mL/min/1.73㎡, 2단계는 60~89mL/min/1.73㎡, 3단계는 30~59mL/min/1.73㎡, 4단계는 15~29mL/min/1.73㎡, 5단계는 <15(투석 요)mL/min/1.73㎡ 이다. 사구체여과율이 15(투석 요)mL/min/1.73㎡ 미만으로 떨어지면 말기신질환이라 하고, 이때는 신기능대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다.

2. 원인
만성신부전의 원인은 복잡하며 신장기능의 점진적인 소실을 가져오는 질병은 다양하다. 2017년 대한신장학회의 조사에 따르면 콩팥기능대체요법이 필요한 말기신부전의 발병 원인은 당뇨병(50.2%), 고혈압(20.3%), 사구체신염(8.4%)순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.

3. 병태생리
① 대사장애
(1) 혈청질소 노폐물의 축적
토리여과율이 감소하면 BUN과 Creatinine이 증가한다. BUN 수치는 콩팥기능 저하 외에도 단백질 섭취, 탈수, 간기능장애가 있을 때 증가하므로 혈청 creatinine과 콩팥의 크레아티닌청소율이 더 정확한 콩팥기능 평가지표가 된다.

< 중 략 >

간호진단
소변 배출 감소와 관련된 체액과다


간호중재에 대한 계획
① 매일 섭취량과 배설량을 확인한다.

② 매일 아침 공복 상태의 체중을 측정한다.

③ 6시간마다 V/S을 측정한다.

④ 하지 피부 및 부종을 사정한다.

참고 자료

황옥남 외 9명, 『제7판 성인간호학 하권』, 현문사(2019)
권소희 외 8명, 『핵심 건강사정』, 수문사(2019)
성미혜 외 4명, 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사(2018)