성인간호학 CASE STUDY SICU 뇌경색 / 간호진단5개 간호과정3개

소개글

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목차

(1) 간호력(Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 병인론(Pathphysiology)
2. 임상증상(Clinical Manifestation)
3. 치료(Treatment)
4. 간호(Nursing Care)

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1. 초기사정자료(성인 대상자 사정도구를 이용하여)
2. 성인 대상자 신체사정
3. 낙상 위험 사정 도구 (병원간호사회)
4. 욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
5. 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등)
6. 대상자의 약물치료
7. 간호과정(Nursing process)

본문내용

■ 병인론(Pathphysiology)
: 뇌경색의 부위는 목부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지로 어디서든 혈관이 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 된다. 혈전은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 심장에서 뇌로 가는 내경동맥 또는 뇌혈관의 어디에서나 발생할 수 있다. 색전은 혈전이 혈관을 막기도 하고, 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 말한다. 처음 형성된 부위(주로 심장이나 굵은 뇌동맥)에서 떨어져 나와서 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌손상을 유발한다. 또한 동맥경화증으로 말단부혈관이 아주 좁아진 경우에도 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있다. 뇌경색은 주로 3가지 종류가 있다. 동맥 경화성 뇌경색은 일반적으로 제일 잘 알려져 있다. 뇌혈관이 막히거나 피가 굳어서 피가 안통하는 것이다. 그리고 동맥 경화성 뇌경색은 뇌졸중의 가장 일반적인원이다. 원인으로는 뇌혈관의 노화이다. 그리고 흡연이나 고지혈증, 당뇨병이 있는 환자들이 뇌경색에 걸릴 확률이 높다. 출혈성 뇌경색은 뇌에 연결되어 있는 동맥 또는 여러 혈관이 색전증이 생겨 피가 통하지 않는 것이다. 색전증이란, 피가 혈관을 통해 움직일 때 여러 부유물하고 같이 이동하는데 그 여러 부유물들이 혈관이나 동맥을 막는 현상을 말한다. 이 말도 한마디로 피가 혈관에서 잘 통하지 않는 것이다. 열공성 뇌경색은 뇌에 있는 혈관들이 높은 혈압을 이기지 못해 소동맥 혈관벽이 두꺼워져 피가 잘 통하지 않는 현상이다. 이 뇌경색의 가장 큰 문제는 증상이 잘 나타나지 않는 것이다.

■ 임상증상(Clinical Manifestation)
: 뇌경색의 증상은 혈관이 막힌 부위에 따라서 다양하게 나타날 수 있다. 언어장애, 반신불수, 시야장애, 어지러움증, 의식소실 등 막힌 혈관의 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있다.

참고 자료

성인간호학2, 퍼시픽
고자경 외(2017). 성인간호학 Ⅱ. 퍼시픽북스
2019년 대비 성인간호학 Ⅱ. 퍼시픽북스
김귀분 외 공저. 중환자 간호, 현문사(1999)
서울대학교 병원, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부(2008)
성미혜 외 공저, 간호진단분류, 수문사(2005)