[A+] 유방암 사례연구 간호과정 case study 간호진단 3개, 간호과정 2개

소개글

"[A+] 유방암 사례연구 간호과정 case study 간호진단 3개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론3

Ⅱ. 본론3
1. 문헌고찰3
2. 간호력6
3. 간호과정19

Ⅲ. 결론 및 느낀점29

Ⅳ. 참고문헌29

본문내용

대상자 선정 이유 및 유방암 통계자료
여성 암 중에 가장 흔한 것이 유방암이다. 2017 보건복지부 국가암통계 자료에 따르면 유방암은 남녀전체 암 발생 현황에서 5위를 차지하고 있으며, 여성 암에서는 1위를 차지하고 있다.

< 중 략 >

# 1. 수술부위와 관련된 급성통증
■ 주관적 자료:
■ 객관적 자료: ① 수술명: skin sparing mastectomy with axillary lymph node dissection ② 수술 후 통증 있음.(NPIS 7점)
# 2. 피부손상, 침습적 처치와 관련된 감염 위험
■ 주관적 자료:
■ 객관적 자료: ① 수술명: skin sparing mastectomy with axillary lymph node dissection ② V/S 이상- BT 상승 (06:00 36.7℃ 14:00 37.0℃ 21:00 37.6℃[5/17])- BP 감소 (06:00 119/75, 14:00 105/67, 21:00 92/72 [5/17]]③ 항암치료:　항암치료 부작용으로 면역기능이 약화될 수 있다. ④ Hb 감소 (10.0▼), lympho 감소 (12.4▼)　: Hb 감소와 림프구 감소는 2차 방어기전 손상으로 면역기능이 약해진다. ⑤ 욕창 1단계 (Rt. abdomen 크기 1*1 cm): 개방된 피부는 감염되기 쉽다. ⑥ 유치도뇨, hemovac, IV line 적용 중: 침습적 처치는 감염의 위험을 증가시킨다.
# 3. 빈혈, 보행의 어려움과 관련된 낙상 위험
■ 주관적 자료:① “걷는게 힘들어서 내일 소변줄 뺄게요.”: 보행에 어려움이 있다.
■ 객관적 자료:① 낙상가능성 약물 투여 중 (acupan20mg,
Flumarin 0.5g, Gentamicin 80mg): 부작용으로 빈혈, 어지러움이 발생할 수 있다. ② RBC, Hb, Hct 감소, MCV 증가: 빈혈, 현기증으로 낙상 위험이 있다. ③ PCA, 유치도뇨 적용 중: 움직임에 방해가 되어 낙상 위험이 있다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 9판, 파주시: 수문사: 2019. p1505 - 1524
양선희 외, 기본간호Ⅰ,Ⅱ, 3판, 서울시: 현문사: 2018, p314 - 326
김정애 외, 간호사를 위한 진단검사, 1판, 파주시: 수문사 2018, p44- 46
감염병 감시과, 유방암연관분석[internet], 질병관리 본부[cited2020.06.09.] http://www.cdc.go.kr/board.es?mid=a20602010000&bid=0034&act=view&list_no=12774
암종별발생현황[internet], 국가암 정보센터, [cited 2020.06.09.] https://www.cancer.go.kr/lay1/S1T639C641/contents.do
통증관리[internet], 서울대학교 암병원, [cited 2020.06.09.]
http://cancer.snuh.org/board/B028/view.do?bbs_no=3692&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1