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체액과다와 관련된 부종 간호과정, 케이스

레게노
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최초 등록일
2021.04.04
최종 저작일
2019.05
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소개글

성인간호학 내과병동 실습 간호과정입니다.

체액과다와 관련된 부종

목차

1. 자료

2. 기대되는 결과(단기목표)

3. 간호중재
1) 계획
2) 수행, 관찰한 내용

4. 이론적 근거

5. 평가

본문내용

간호과정
간호진단명: 체액과다와 관련된 부종

자료
객관적
-빠른 호흡
-시진 시 전신부종 있음 (요흔X)
-체중증가
6/9 57.8kg
6/11 60.5kg
-CT결과 양측 늑막삼출액 있음
-Electrolytes 검사결과
*Hct
6/9 27.9% (L)
6/10 24.7% (L)
6/11 23.5% (L)
*Hb
6/9 8.7g/dL (L)
6/10 8.0g/dL (L)
6/11 7.6g/dL (L)

-Urine 검사결과
*Albumin
6/9 2.62g/dL (L)
6/10 2.81g/dL (L)

-소변량 감소
Intake Output
6/9 570cc 380cc
6/10 650cc 400cc
6/11 800cc 320cc

주관적
-“오줌이 잘 안나오네요” (보호자)

기대되는 결과(단기목표): 대상자는 3일 이내에 평소체중(57kg)을 회복한다.

간호중재
계획
1. 체액과다와 관련된 징후를 관찰한다.
2. 염분과 수분섭취를 제한한다.

참고 자료

없음

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