조현병(Schizophrenia) CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개글

조현병(Schizophrenia) 과 관련된 case study입니다. 간호진단 5개 간호과정 1개로 이루어져 있습니다. 진단 내리게 된 이유에 관해서 꼼꼼하게 작성되어 있고 간호과정 내 간호 계획은 13개로 이루어져 있습니다.
간호과정은 아래로 이루어져 있습니다.
망상•환청과 관련된 불안

목차

1. 사례요약
2. Problem list
3. 간호과정

본문내용

1. 사례요약
1) 대상자명/나이/성별: 윤○○/34/F
2) 과거력
- 2009. 03. 환청, 불안 증상으로 local 치료
- 2009. 08. 약물 감량 후 환청, 불안 증상 심해져 B병원 입원
- 2013. 07. 남자친구로부터 이별통보 후 환청과 피해망상이 다시 시작되어 B병원 외래를 통해 약물치료
3) 현병력
- 최근 명령환청으로 자살사고가 계속되어 약을 복용하여도 3시간 이상 잠을 자지 못하며 불안증상이 지속되고 금일 자살하겠다며 옥상으로 올라가려는 모습이 보여 응급실을 통해 입원함
4) 진단명 : 조현병(Schizophrenia)
5) 주증상 : 피해망상, 명령환청, 불안, 수면박탈

2. Problem list
01. 불안
- 진단명: 조현병(Schizophrenia)
- 주증상 : 피해망상, 명령환청, 불안, 수면박탈
- 환청 : 전 남자친구 ‘다같이 천국가자’, 모르는 사람 ‘ 니가 죽어야 끝이 난다’
- 망상:
① 방송국에서 방송을 통해 내 죄를 알리려고 촬영을 온다는 망상
② “죽으라는 말대로 죽으려고 하면 누군가 나를 꼼짝 못하게 만들어요. 누가 날 조종 하는 것 같아요.”
- 환청과 망상으로 인해 면담의 어려움이 있음
- 3시간이상 수면유지 안됨
- PO 복용: Risperidal 3mg, Loravan 1mg, Zolmin 0.25mg

02. 두려움
- 환청 : 전 남자친구 ‘ 다같이 천국가자’, 모르는 사람 ‘ 니가 죽어야 끝이 난다’
- 망상:
① 방송국에서 방송을 통해 내 죄를 알리려고 촬영을 온다는 망상
② “죽으라는 말대로 죽으려고 하면 누군가 나를 꼼짝 못하게 만들어요. 누가 날 조종 하는 것 같아요.”

03. 수면박탈
- 저녁시간이 되어도 계속 방송이 나와 잠을 못 자게 한다고 하며 3시간 이상 수면유지 안됨

참고 자료

없음