micu간호과정, 고체온 간호과정, 가스교환장애 간호과정

소개글

고체온, 피부통합성 장애, 가스교환장애
간호과정만 정리한 자료입니다 .
깔끔하고 상세히 정리되어있어 참고하시기 좋습니다^^

목차

1. 간호진단
1) 주, 객관적 자료
2) 간호목표
3) 간호중재
4) 합리적 근거
5) 평가

본문내용

주, 객관적 자료
(Objective & Subjective data, sign & symptom)
O data :
- 폐음 청진시 Cracklesound가 들림
(호흡기계 감염을 의미)
- 환자의 베개 시트가 젖어있음.
- 3/6 검사
· nasal swab - MRSA (+)
· Asperigillus (+)
· ET Sputum fungus
culture (+)
· Urine culture-Candida(+)
- 3/7 검사
· BAL검사 – PCP(+)
· Rhinovirus (+)
· CMV균 (+)

간호목표 (Goals-objectives)
장기목표 : 대상자의 체온이 5시간 내에 정상범위 내에 있다.
단기목표 : 대상자의 체온이 2시간 내에 감소양상을 보인다.

참고 자료

없음