A++ 급성신부전 간호진단 4개 간호과정 4개

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 특징이 있는 질환이다. 수 시간에서 수일에 걸쳐 나타나며 소변배출량은 대부분 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다.
신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.
신기능 상실로 인한 증상이나 징후에 대한 신속하고도 적절한 중재와 함께 신기능 상실의 원인을 교정하지 않는 한 신기능 상실은 비가역적으로 되면서 만성신부전으로 진행한다.

2) 원인
① 신전성 신부전
신전성(prerenal) 신부전은 신혈류 감소가 원인이며, 전체 급성신부전의 55~70%를 차지 할 정도로 흔하다. 가장 흔한 신혈류 감소 원인은 체액 부족(출혈, 탈수, 구토, 요붕증, 간경화증, 설사, 이뇨제의 과다투여, 심한 발한, 화상, 복막염, 췌장염)이다.

② 신성 신부전
신성(intrarenal 또는 intrinsic) 신부전은 신장에 일어난 직접적인 손상이 원인이며, 전체 급성 신부전의 25~40%를 차지한다. 신성 신부전의 90% 정도는 허혈이나 신독성 물질로 인한 급성세뇨관괴사가 차지한다. 급성세뇨관괴사는 흔히 의료행위로 인해 일어나는데 수 술, 패혈증, 조영제, 항생제 등이다.

③ 신후성 신부전
신후성(postrenal) 신부전은 폐색으로 인해 신장에서 만들어진 소변이 제대로 배출되지 못한 것이 원인이며 급성신부전의 5% 정도를 차지한다. 폐색으로 인해 소변이 신장으로 역류하고 신장 내 압력이 증가하다가 결국은 신장이 기능을 하지 못하게 된다. 흔한 예로 는 전립선비대, 요관 결석, 종양, 신경성방광 등에 의한 폐색이다.

참고 자료

윤은자 외 11명. 「성인간호학Ⅱ」수문사
송경애 외 9명 「최신기본간호학Ⅱ」수문사
원종순, 김남초, 전시자 외「 간호과정과 비판적 사고」현문사.
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/