아동간호)소아폐렴 case study

소개글

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목차

1. 환아의 건강양상
1) 교환
2) 의사소통
3) 관계형성
4) 가치
5) 선택
6) 기동
7) 지각
8) 지식(어머니)

2. 환아의 건강력
1) 가족력(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등)
2) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험 상용하던 약)
3) 현병력(육하원칙에 입각할 것)

3. 약 물

4. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry

5. 방사선 검사

본문내용

2. 환아의 건강력

1) 가족력(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등)
없음

2) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험 상용하던 약)
1년 전에 수족구병에 걸린 적이 있음.

3) 현병력(육하원칙에 입각할 것)
① 발병당시 - 입원 : 추석 때 콧물감기가 있어 약을 먹이다 낫지 않아서 병원에 오게 됨
② 입원당시 - 사정당시 : 기침, 콧물이 줄어들고 아픈 곳이 심하지 않고 괜찮음

- 임신 중 질병 없음
- 산부인과에서 자연분만으로 태어남
- 시내 병원을 자주 이용하고, 예방접종은 현 개월 수까지 모두 다 했음.

<중 략>

간호사정
S: "아이가 기침 가래가 있어요“
“콜록콜록”
O:네뷸라이저 사용중
청진시 가래음이 들림
기침하는 모습이 보임

간호진단
기침,객담과 관련된 비효율적 기도청결

간호목표
환아는 4일 이내에 기침, 객담이 나타나지 않는다.

간호계획
환아의 호흡기계 상태를 사정한다.
환아의 기침 객담을 완화하고 호흡을 증진시킨다.
통증 또는 다량의 기침이나 객담 발생시 표현하도록 격려한다.

간호중재
하루 2회 폐음을 청진한다.
기침, 객담의 양과 상태를 확인한다.
주기적인 타진을 할 수 있도록 보호자에게 교육한다.
기침을 격려한다.
처방된 약과 네뷸라이저의 사용법과 중요성에 대해서 교육한다.
통증이나 객담이 심할 경우 보호자가 바로 표현하여 간호를 받을수 있도록 교육한다.

합리적 근거
폐음을 청진함으로써 기관지 및 호흡기계의 상태를 알 수 있다.
기침, 객담의 양과 상태를 사정하고 평가함으로써 호흡기계의 상태를 사정할 수 있다.
타진은 객담을 뱉어낼 수 있게 하는 요법이다.
기침을 하여 객담을 뱉어내기 쉽게 하기 위함이다.
약 복용 및 네뷸라이저 사용으로 객담을 완화 및 감소하게 할 수 있다.
통증이나 객담이 심한 경우 환아는 표현할 수 없으므로 보호자에게 교육하여 적절한 조치를 받을수 있게 하기 위함이다.

참고 자료

없음