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소개글

성인간호학 시간에 진행한 급성심근경색 시나리오입니다.
급성심근경색 문헌고찰과, 투여중인 약물 6가지와 진행된 진단검사 5가지에 대한 내용도 포함되어있어 활용하시기에 좋습니다^^

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 시나리오

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 급성 심근경색(Acute myocardial infarction)

(2) 정상해부생리
: 급성 심근경색증은 심장 근육에 연결되어 있는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 괴사되는 질환이다. 혈전이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생하며, 협심증과는 다르다. 심근경색증이 발생하면 3분의 1은 병원에 도착하기 이전에 사망하고 병원에 도착하여 적절한 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이fms다.

(3) 증상 및 징후
: 심근경색증 환자의 50% 이상은 평소에 아무런 증상이 없다. 그래서 평소에 예방하거나 건강검진을 하더라도 발견하지 못하는 경우가 많다. 따라서 심근경색증이 발생할 경우 빠른 진단과 적절한 치료가 매우 중요하다. 심근경색증이 발생하면 우선 격심한 가슴 통증이 발생하고, 이러한 고통은 30분 이상 지속된다.

(4) 원인 및 위험요인
: 관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막이 생긴다. 이러한 섬유성 막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고, 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 된다. 동맥경화반이 파열되는 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만 동맥경화반의 불안정화나 혈역학적 원인 등 복합적인 원인에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다.

(5) 진단적 검사
: 혈전용해제 치료를 우선하기도 하고, 바로 관상동맥을 확장하는 시술을 할 수도 있다. 어느 치료 방법이든지 가장 빠른 시간 안에 막혀 있는 관상동맥을 다시 열어주는 것이 치료의 핵심이다. 관상동맥이 완전히 막히면 2시간 이내에 열어주어야 심근 손상이 발생하지 않으며, 적어도 12시간 이내에 치료해야 큰 합병증이 발생하지 않는다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
서울 아산병원 치료백과 [급성 심근경색증(Acute myocardial infarction)]