성인간호학 주제학습 (장루간호)

소개글

성인간호학 주제학습 (장루간호) 입니다!

목차

Ⅰ. 수술 전 준비
1. 장루부위 결정
2 .장루 장비의 준비

Ⅱ. 수술 후 간호
1. 환자교육
1) 피부간호
2) 장루세척
3) 냄새 및 가스조절
4) 성생활
5) 외출 및 여행
6) 활동
7) 사회활동

Ⅲ. 합병증 관리

본문내용

장루 간호
장루란 인공항문이나 비뇨기계의 회장 도관 등의 장관이 직접적으로 채벽에서 외부로 나와 배설구를 형성하고 있는 상태를 말한다.
장루간호란 장루를 가지고 있는 환자의 재활에 도움을 주는 간호의 전문분야이다.
장루간호의 목적은 환자가 장루간호를 배우고 신체 구조의 변화를 수용하며, 장루와 관련된 합병증이 없는 것이다.

☀ 수술 전 준비
1. 장루부위 결정
장루 전문 간호사가 환자와 상담하여 장루부위를 결정하고 표시한다. 장루의 위치는 다양한 해부학적 요인에 의해 영향을 받는다. 만약 장루의 위치가 부적당하다면 주머니 주위로 분비물이 새어나와 피부를 손상시킨다. 즉, 장루는 뼈 돌출 부위, 배꼽, 허리선, 늑골경계, 주름, 절개부위, 또는 흉터부위를 피해야 하며, 또한 보정기구나 늘어진 가슴, 복부 탈장 등이 있는 부위와 가까워서도 안된다.
장루는 쉽게 손이 닿는 위치가 좋으므로 배가 나온 경우에는 좀 더 높은 위치에 있는 것이 좋다.

2. 장루 장비의 준비
장루 주머니는 일반적으로 2가지 형태(개폐형, 폐쇄형)가 있고 재사용할 수 있는 주머니는 one-piece, two-piece의 2가지 형태가 있다.
- 페이스 플레이트(faceplate)는 플라스틱이나 고무로 만들어진 원형이나 타원형으로, 중앙에 장루 구멍(stoma opening)이 있고 접착제나 피부보호막을 이용해 장루 주위에 붙인다. 페이스 플레이트는 one-piece 형태에서는 주머니에 영구적으로 붙어 있는 반면, two-piece 형태에서는 분리되어 있다. 재사용이 가능한 장비는 며칠간 사용할 수 있는데, 주머니를 깨끗이 씻었는데도 냄새가 나면 버리고 새것으로 교체하도록 한다.
페이스 플레이트의 선택은 장루의 해부학적 모습과 형태에 따르며 정기적으로 장루의 크기를 재어 페이스 플레이트의 크기를 꼭 맞게 조절해야 한다. 재사용이 가능한 장비는 요로전환과 회장루를 지닌 환자에게 주로 사용된다. 시간이 흐름에 따라 체중이 변화되거나 복부의 모습이 변하고 장루 크기가 변하므로 페이스 플레이트 크기를 조절하는 것이 필요하다.

참고 자료

없음