[간호과정 5개] 직장암 rectal cancer, 회장루술 ileostomy 성인간호학 일반외과 케이스 스터디

소개글

성인간호학실습 케이스 발표 때마다 교수님들께서 칭찬해주셨고 항상 좋은 점수를 얻었습니다.
간호과정이 무려 5가지나 있으며 각 간호진단마다 간호계획 7, 8, 4, 6, 5개씩 세웠습니다. 각 계획마다 합리적 근거(참고문헌 포함) 기재되어있기 때문에, 간호학과 학생들의 케이스스터디에 도움이 될거라 생각됩니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 직장암
2) 회장루술

2. 대상자 소개
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 기능적 건강 양상에 의한 간호사정
4) 건강사정

3. 검사 결과

4. 투약 (투약 중인 약물)

5. 간호과정 (*각 진단마다 계획-중재-평가 (이론적 근거 포함) 모두 작성하였습니다.)
#1. 신체적 손상(수술)과 관련된 급성통증
#2. 복합요인(수술 절개 부위, 유치 도뇨관)과 관련된 감염의 위험
#3. 장루 주머니 부착과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
#4. 복합요인(수술 후 상태, 약물 투여)과 관련된 낙상의 위험
#5. 장루 관리 향상 욕구와 관련된 건강관리 향상을 위한 준비

6. 참고문헌(*참고문헌은 무슨 책의 몇 페이지까지 자세히 기재하였습니다.)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
■ 직장암(Rectal Cancer)
;저섬유성, 고지방, 육류의 과다섭취, 과일이나 채소 섭취 부족 시, 비만, 알코올, 흡연, 운동 부족 시, 유전적 소인(가족력)이 있을 시 발생률 증가
;우리나라는 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이며 대장암이 전체 암의 14.3%(3위)를 차지한다(보건복지부 암등록통계, 2016).
;암이 큰창자에 국한되는 경우 5년 생존율이 90% 이상, 주위 조직으로 침습 시 약 80%, 원거리 전이 시 약 19%까지 감소(통계청, 2013)

■ 임상증상
- 체중감소, 곧창자출혈, 뒤무직(이급후증), 창자폐색, 복통, 식욕부진, 구역, 구토, 빈혈, 덩어리 촉지, 설사나 변비같은 대변습관의 변화(American Cancer Society, 2015a) 등
- 대개 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후에 발견되는 경우도 많음
- 발병된 창자의 위치에 따라 증상이 다름

■ 진단검사
- 직장수지검사, 태아암항원검사(CEA), 대변잠혈검사, 대장내시경검사, 대장이중조영검사, 컴퓨터단층촬영술(CT)

■ 치료
(1) 수술요법
- 결장절제술(Colectomy) : 오름결장절제술, 가로결장절제술, 내림결장절제술, 전방절제술

(2) 항암화학요법&표적치료
- fluoropyrimidine계 약물 : 5-Fluorouracil(5-FU), UFT, capecitabine(xeloda), TS-1
- irinotecan(Camptosar), oxaliplatin(Eloxatn)

(3) 방사선치료
- 직장암 수술 시 수술 전 종양의 크기를 줄이거나 수술 후 미세전이를 조절하기 위함

■ 발병 예방
- 규칙적인 운동, 과일과 채소섭취 증가, 통곡류의 섭취 권장; 일부 연구에 따르면 아스피린, 이부프로펜과 같은 비스테로이드소염제 사용이 대장암 발병을 낮춘다고 함

참고 자료

성인간호학 상, 현문사, 황옥남 외 공저, 2018년 발행.
드러그인포
최신 기본 간호학 I, 송경애 외 공저, 수문사, 2016년 2월 22일 발행.
최신 기본 간호학 II, 송경애 외 공저, 수문사, 2016년 2월 22일 발행.
비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 성미혜 외 공저, 수문사, 2018년 3월 2일 발행.