정신간호학 조현병 간호과정

소개글

간호진단
망상적 사고와 관련된 사고과정장애
생활양식 변화와 관련된 수면장애

목차

1. 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)
1) 외모와 태도
2) 의식과 인지(Consciousness & Cognition)
3) 사고과정과 내용(Thought process & content)
4) 정서와 기분(Mood and Affect)
5) 지각(Perception)
6) 판단력(Judgement) : impaired
7) 통찰능력(Insight)

2. 간호과정
1) 간호진단 목록 및 우선순위
2) 간호과정

참고문헌

본문내용

정신적 상태 사정(Mental Status Examination)
1) 외모와 태도
① 외모(복장, 얼굴표정, 나이와의 적합성
-개인위생을 챙기지 못하고 위축됨
-옷이 지저분하고 갈아입지 않은지 오래되어 보임
-머리에 기름기가 있고 헝클어져 있어 오랫동안 머리를 감지도 빗지도 않은 것처럼 보임
-키가 큰 편이지만 또래들에 비해
-얼굴이 전반적으로 퀭한 느낌
-눈에 검게 다크서클이 있음
② 면담에 대한 반응
· 정서적 반응(행동양상을 예시)
-드문드문 혼잣말을 하며 갑작스럽게 물건을 던지는 등 폭력적인 모습을 보이기도 함
· 면담에 대한 환자의 긴장, 편안함

<중 략>

사 정
주관적 자료
-지리멸렬, 망상, 사고의 비약
“이건 비밀인데 제 몸에서 똥냄새가 나요. 그래서 사람들이 엄청 욕을 하거든요? 근데 나는 내 몸에서 라디오가 있다는 걸 알거든 라디오에서 내 몸에 냄새가 나도록 나를 조종하니까 내가 전파를 차단하려고 몸을 비비는데 그것도 모르고 사람들이 나를 똥냄새 난다고 욕을 하잖아!! 이건 다 내가 우주선을 알고 있기 때문이야 그래서 국정원에서 나를 가만안두는거지 그래서 그래!

참고 자료

정신간호학 제5판 (2017)/ 현문사/ 양 수 외