설사, 설사 간호과정, 설사와 관련된 전해질 불균형, 설사와 관련된 통증, 면역장애와 관련된 감염위험성

소개글

성인병동 설사를 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.
투여중인 약물 4가지와 진행된 진단검사 4가지에 대한 내용도 포함되어있어 실습 시 활용하기에 좋습니다^^

간호과정1.설사와 관련된 전해질 불균형
간호과정2.설사와 관련된 통증
간호과정3.면역장애와 관련된 감염위험성
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정
1. 설사와 관련된 전해질 불균형
2. 설사와 관련된 통증
3. 면역장애와 관련된 감염위험성

본문내용

Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 설사(Diarrhea)
(2) 정상해부생리 : 설사는 변이 무르고 물기가 많은 상태로 배설되는 것으로 배변의 횟수가 하루 3회 이상이거나 대변의 무게가 200g 이상인 경우를 의미한다. 설사는 세균이나 박테리아에 의한 급성 염증으로 발생할 수도 있으나 염증성 장질환 등 만성염증에 의해서도 발생하며, 항암치료, 방사선 치료 후에도 발생할 수 있고, 유당 불내증이나 식사요인에 의해서도 발생할 수 있다. 또한 특별한 다른 이유 없이 최소 3개월 이상의 설사가 지속되면 기능성 설사라고 하는데, 과민성 장증후군의 설사형이 대표적인 기능성 설사에 속한다. 대부분의 설사는 며칠 내에 저절로 해결되지만 설사로 인한 탈수와 체중 감소가 며칠 내에 해결되지 않거나, 만성적이거나 기능성 설사인 경우에는 의사의 정확한 진단과 치료가 필요하다.

<중 략>

간호사정
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료
“배가 아파요.”
“설사를 자주해요.”
▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과
맥박과 호흡 수치가 정상보다 상승되어 있음.
하루에 6회 이상 설사하는 모습 관찰됨.

간호진단
설사와 관련된 전해질 불균형

간호목표
▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 수분과 전해질의 균형이 유지된다.
▷단기목표 : 대상자는 7일 이내로 맥박과 호흡수가 정상이 된다.

간호계획 및 이론적 근거
1. 대상자의 V/S을 사정한다.
(통증으로 인한 대상자의 V/S의 변화를 사정하기 위함이다.)
2. 매일 대상자의 체중과 복부둘레를 측정한다.
(사정을 통해 대상자의 복수 여부를 사정하기 위함이다.)
3. 대상자의 섭취량과 배설량을 사정한다.
(섭취량과 배설량의 사정을 통해 탈수징후를 확인하기 위함이다.)
4. 대상자의 대변을 배양 검사한다.
(대변 배양 검사는 미생물의 정확한 진단, 적절한 치료를 확인할 수 있게 해준다.)

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
[네이버 지식백과] 설사 [diarrhea] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)