모성간호 조기파막 CASE PPROM

소개글

모성간호학 실습 케이스 스터디

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1. 비효과적 호흡양상
2. 감염위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 조기양막파열
2) 만삭 전 조기양막파열(PPROM : preterm premature rupture of membrane)

Ⅱ. 간호력 사정
1) 일반적 특성
2) 산과력
3) 과거병력
4) 가족병력 & 수술력
5) 현병력
6) 임신과 관련된 사회심리적 정보
7) 신체검진

Ⅲ. 검사 및 투여약물
1) 진단 검사
2) 진단검사
3) 투여약물
4) 간호기록
5) 간호문제목록(간호진단) / 우선순위

Ⅳ. 간호과정
1) #간호진단 1 : 치료과정 중 부작용과 관련된 비효과적 호흡 양상
2) #간호진단 2 : 양막의 파열과 관련된 감염 위험성

V. 참고문헌

본문내용

: 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어난다. 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 높아진다.

1) 유발요인 : 원인은 확실히 알려져 있지 않고 대부분 자연적으로 발생된다. 유발요인은 자궁경부무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중, 증가 등과 관련성이 있다. 임신 말기에 양막파열이 될 경우 파열 후 24시간 내에 80-90%에서 분만이 시작되고, 임신말기 전에 양막파열이 된 경우 며칠 혹은 몇 주간 이후에 분만이 시작된다.

2) 진단 : 임부와 태아의 상태 확인하기 위한 신체사정을 수행하는 것에 초점을 둔다. 임부에게 감염, 자궁크기, 낮은 사회경제적 지위, 성전파성 질환, 등 위험요인이 있는지 조사한다. 활력징후와 태아심음을 측정하고 감염관련 징후를 확인한다.

- 태아심음 : 지속적으로 측정하여 안녕을 평가
- 파열된 경우 : 양수의 특성을 관찰하고, 태변의 증거와 냄새 여부를 확인

* 양막 파열 검사
⓵ 니트라진검사 : 소독된 질경을 통해 양수액을 채취하여 니트라진 종이로 양수의 pH를 확인하는 것으로 양수는 정상 질분비물 pH(4.5-5.0 )보다 pH(7.0)가 더 높다. 파열이 안 된 경우 니트라진 종이가 노란색(pH5.0), 노란올리브색 (pH5.5), 연두올리브색(pH6.0)을 나타내며, 파열된 경우에는 청록색(pH 6.5), 청회색(pH7.0), 담청색(pH7.5)로 변한다. 그러나 혈액, 소변, 정액 등이 있을 경우 가양성 결과를 보일 수 있다.

⓶ 양치엽 검사 : 뒤천장에서 질분비물을 채취하여 슬라이드 위에 놓고 현미경으로 관찰하는 방법이다. 이검사는 파열되어 양수가 있는 경우 염화나트륨이 고형화되어 건조도리때 양치상의 형태를 나타냄

⓷ 질식 초음파검사 : 양수의 양이 감소되었는지 또는 파열 여부를 확인할 수 있다.

참고 자료

현문사) 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ
식품 의약품 안전처
범문에듀케이션) 간호사를 위한 임상약리학 - 김수경 외 공역
수문사) 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ
수문사) 성인간호학 Ⅱ