모성간호학 PIH 임신성고혈압 간호과정

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1) 경련과 관련된 흡인의 위험
2) 혈압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
3) 혈관 손상과 관련된 체액 과다 위험성

참고문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1) 정의
임신 20주 이후에 발생한 혈압이 수축기압 140mmHg 이상, 또는 이완기압 90mmHg 이상인 경우를 의미하며 단백뇨는 확인되지 않는다. 임신성 고혈압의 경우에는 분만 후 12주 내에 정상혈압으로 돌아와야 한다.

2) 위험요인
- 첫 임신
- 35세 이상
- 사산 과거력
- 전자간증 과거력 - 쌍태아
- 전신 홍반성 낭창
- 만성 신질환
- 당뇨 및 비만

3) 진단방법
임신 2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나 체중이 급격하게 증가하는 경우 잠재적 전자간증을 의심해볼 수 있다. 임부를 혈압이 안정될 때까지 15~20분 정도 좌측위로 누워 있게 한 다음 등 쪽으로 굴려서 눕힌 후 즉시 혈압을 측정하고, 5분 후에 혈압을 다시 측정하여 이완기 혈압이 20mmHg 이상 상승한 임부는 임신성 고혈압 위험군으로 분류한다. 또는 이완기 혈압을 두 배 한 값에 수축기 혈압을 더한 후 3으로 나눈 평균혈압을 측정하여 20mmHg 이상 증가할 경우 임신성 고혈압을 예측하기도 한다.

4) 증상
① 전자간증
임신 20주 이후에 혈압상승과 함께 단백뇨가 나타나는 경우를 의미한다. 단백뇨는 전자간증 증후군을 일으키는 혈관내피세포의 손상을 반영하는 중요하고 확실한 표지자이다. 여러 기관이 손상된 증거로 혈소판 감소증, 신부전, 감침윤, 간세포괴사, 뇌증상, 폐부종 등의 증상이 동반된다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, <여성건강간호학Ⅱ> 제 10판, 2020
윤은자 외, <성인간호학 Ⅰ>, 수문사, 2019
Herdman 저, 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬, 2018