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폐렴 폐의 염증과 관련된 고체온 과정입니다. 다른 정보는 없고 고체온 간호과정만 있습니다

NWS6
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최초 등록일
2021.03.22
최종 저작일
2020.11
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소개글

"폐렴 폐의 염증과 관련된 고체온 과정입니다. 다른 정보는 없고 고체온 간호과정만 있습니다"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

본문내용

과학적 근거
일반적인 폐렴의 증상으로는 발열, 저산소증, 다양한 호흡기장애 증상, 즉 빈호흡, 기침, 악설음, 호흡음 감소와 호흡노력이 증가한다. 세균이 원인인 폐렴은 38.5도 이상의 발열, 빈호흡 그리고 견축 등과 같은 증상이 갑작스러운 발병으로 나타난다.
아동청소년 간호학Ⅱ
수문사

주관적 근거
대상자: “몸이 너무 뜨겁고 아파요..”

객관적 근거
진단명: Pneumonia
Patient information
-12/13 이른시각 39도까지 열이 있었음.

상의를 벗고 누워있음.

장기 목적
대상자는 퇴원시까지 고체온이 나타나지 않는다.

단기목표
1. 대상자는 1일 이내에 체온이 정상범위 내로 돌아온다.
2. 대상자는 3일 이내에 정상적인 활동양상을 보이며 혈액분석검사상 WBC 수치가 정상범위내로 돌아온다.

간호계획
진단적 계획
1. V/S을 4시간마다 사정한다.
합리적근거: 염증과 관련하여 체온이 상승할 수 있다.
2. 체온상승의 요인을 사정한다.

참고 자료

없음

태그

#폐렴#고체온#폐 염증

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