성인간호학 상부위장관 출혈 CASE STUDY

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목차

A. 서론

B. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

C. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 간호진단
5. 간호진단의 적용

D. 결론 및 제언

E. 참고문헌

본문내용

A. 서론
위장관 출혈이란 출혈 부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈로서 식도, 위, 십이지장에 발생하는 상부 위장관 출혈과 소장과 대장에 문제가 생기는 하부 위장관 출혈로 구분을 하는 질환이다. 그 중에서도 상부 위장관 출혈은 커피색 구토, 흑색 변, 빈혈, 혈변, 실신의 증상이 흔히 나타나며 빠른 진단과 처치를 요하는 응급질환이다. 이러한 증상을 가진 대상자를 조사 및 관찰함으로써 그들에 대한 간호를 효율적으로 할 수 있고, 이에 따르는 부수적인 문제의 간호를 알아보고자 한다.

B. 문헌고찰
1. 정의
위장관 출혈은 단지 위, 십이지장뿐만 아니라 소화관을 따라 어느 부분에서도 발생될 수 있다. 출혈은 상부 또는 하부 위장질환의 징후이다. 구토 또는 대변에 분명히 나타나거나 장혈 상태로 나타날 수 있다.
상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말하는데, 피를 토하는 토혈(hematemesis)이나 새까만 변을 보는 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약1000cc이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다. 서구에서 상부 위장관 출혈은 인구 1000명당 1명의 빈도로 발생한다고 보고되어 있으며, 상부 위장관 출혈로 인한 사망률은 약 14%정도인데, 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률이 높다고 한다.

2. 원인
1) 상부 위장관 출혈
소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많고, Mallory Weiss 증후군은 5~15%정도이고 정맥류 출혈은 5~30%로 그 범위가 인구 분포에 따라 다양하다. 그 밖에 식도정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성위염 등의 급성 위점막병변, 위암 등이 있으나, 최근 조사 결과에 따르면 소화성궤양은 점차 줄고 식도정맥류출혈은 점차 늘어나는 추세이다.

참고 자료

윤은자 외 공저. 「성인간호학 1」. 수문사.
윤은자 외 공저. 「성인간호학 2」. 수문사.
양선희 외 공저. 「기본간호학 1」. 현문사
양선희 외 공저. 「기본간호학 2」. 현문사
신인철 외 공역. 「알기쉬운 약리학」. 메디컬사이언스
원종순 외 공저. 간호과정과 비판적 사고 제2판. 현문사