[A+] 가와사키 케이스 스터디 사례연구 간호과정3개 아동간호학실습

소개글

교수님께 좋은 피드백받은 자료입니다.
케이스 스터디 열심히 수정 및 보완 하여 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 소개
1) 일반적 특성
2) 건강력

3. 대상자의 출생력

4. 대상자의 신체사정
1) 신체사정(신체계통별)
2) 영양 및 예방접종
3) 성장도표
4) 성장 및 발달정도


5. 대상자의 건강력 및 질병력 자료수집
1) 수면양상
2) 사회력
3) 현재의 건강문제
4) 투약
5) 진단검사 결과

6. 간호과정

7. 교육계획안

8. 참고문헌

9. 실습 소감문

본문내용

1. 문헌고찰
⊙정의
소아에서 발생하는 원인불명의 급성열성 질환으로 발병의 80%가 5세 미만의 아동에서 발생하며 유아기에 최고의 발생빈도를 나타냄. 치료하지 않는 경우 심각한 심장 후유증을 유발함. 전신의 계통적 혈관염이 주된 병태로, 심장동맥에 혈관염이 생겼을 경우 심근경색, 심장동맥자루 파열이 일어남.
⊙원인
가와사키병의 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있다.
⊙증상

①딸기혀, 안구결막충혈, 입술홍조, 홍반 및 손발부종, 경부임파선종창 (진단의 기준)
②5일 이상 지속되는 38.5℃ 이상의 고열
③눈꼽을 동반하지 않는 양쪽안구 충혈
④입술, 입안의 변화 : 입술의 홍조, 마르고 갈라지는 입술, 구강인두의 충혈, 딸기 혀
⑤손발의 변화 : 손발의 부종 및 홍반, 손발톱주위의 피부박리
⑥부정형 발진
⑦BCG 접종 부위의 발적
⊙검사
혈액 검사 : 빈혈, 백혈구의 증가, 혈침 속도(ESR)의 항진, CRP 양성 또는 증가, 간 수치(AST, ALT) 상승
소변 검사 : 단백뇨나 농뇨,
뇌척수액 검사 : 백혈구 증가, 혈소판 수치는 발병 2~3주에 걸쳐 급격히 증가하다가 이후 정상화
심장 초음파 검사 : 관상동맥의 이상을 발견하는데 가장 유용하고 반드시 해야 하는 검사.
⊙치료
①아스피린
비스테로이드성 항염제로 항응고작용을 하여 발열, 발적, 관절의 염증 및 혈관염증 및 혈전방지 목적으로 사용
②면역글로불린(γ–globulin 제제)
가와사키병의 가장 효과적인 치료. 전신적인 항염증 작용을 하며 심장합병증 발생빈도를 감소시켜주며 10~12시간 동안 단독으로 1회 투여함
⊙간호
①합병증 예방 간호 : 가장 심각한 합병증인 심장혈관 및 심근염 유발로 인한 심근경색 여부를 파악하기 위해 발병 1~2주에 반드시 심전도검사와 심장초음파 검사를 실시하여 심장혈관의 상태를 파악하여야함.
②면역글로불린 투여 간호 : 면역글로불린 투여 후 11개월 동안은 적절한 항체를 생산할 수 없기 때문에 의사와 상담 후 생면역을 사용한 어떤 예방접종(MMR)이라도 연기하여야 함

참고 자료

김미예 외(2015). 아동간호학 총론. 수문사.
[네이버 지식백과] 가와사키병 [Kawasaki disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=147527IP
네이버 건강- 약물검색
EMR
NANDA 간호진단 분류체계