아동간호학실습-선천성 게실증 [간호진단 및 간호과정 3개]

소개글

아동간호학실습_선천성 게실증 [간호진단 및 간호과정 3개] 입니다!

목차

1. 환아의 일반적 사항
2. 환아 질병에 대한 이해
3. 간호사정
4. 간호진단 및 목표설정
5. 간호과정표 작성하기
6. 출처

본문내용

1.환아의 일반적 사항
이름 OOO 성별/나이: F/1개월 (생년월일: 18.11.07)
입원 날짜: 18.11.17
진단명 : Congenital diverticulum, intestine
수술명: L/S submucosal resection of stomach
수술 날짜: 2018.12.03.
C.C: 식이때마다 보이는 milkish한 vomiting, activity fair와 crying week
Hx: 2018.11.7 37+4 wks 3.02kg, C/S으로 태어난 환아, 생후 5일째부터 식이 때마다 milkish한 vomiting 지속되는 모습보이며 11월 17일 입원. 소아 외과적 surgery 가능한 병원에서 management 유지해야 할 것으로 판단되어 본원 입원 12월 3일 수술 시행하였으며 수술 후 진행한 혈액검사 결과(11/20 Hb11.2→12/3 9.2→12/4 8.8) 나와 12월 4일에 수혈 진행하였음. 수술 후 수술 부위에 H-vac유지하고 12/7까지 약간의 oozing 있었으나 이후 oozing sign없어 12/11에 remove하였으며, 경과 지켜 보기 위해 NPO 유지하고 TPN 진행함. TPN 중단 후 oral feeding 시행하였음. 시행 후, UGI study상 문제 없어 12/11 퇴원.

2. 환아 질병에 대한 이해
congenital diverticulum(선천성 게실증)
게실이란 내부에 공간이 있는 장기(위나 소장, 대장또는 담낭, 방광 등)의 바깥쪽으로 돌출한 비정상적인 작은 주머니를 말하며, 게실은 위장관 중에서도 특히 대장에 많이 나타나는데, 대장게실은 대장벽이 바깥쪽으로 동그랗게 꽈리 모양으로 튀어나오는 질환임. 게실이 여러 개 있을 때를 ‘게실증’이라고 한다.

대장 게실에는 두 가지 종류가 있으며, 돌출되는 대장벽이 장벽의 일부(점막과 점막하층 조직)에 국한되는 경우를 가성 게실이라 하고, 근육층을 포함한 장벽의 전층이 돌출되어 주머니를 형성하는 경우를 진성 게실이라고 한다.

참고 자료

아동간호학ⅠⅡ, 수문사 홍경자, 김은주, 김효신, 남은숙, 백경선 외 공저